Pneumologie_Schlafmedizin at Medizinische Universität Wien

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Schlafstadien

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Schlafzyklus - Anzahl?
Welche Phasen nehmen mit dem Alter ab?

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Leitsymptome nicht erholsamer Schlaf:

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Einteilung der Schlafstörungen

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Definition - obstruktive Schlafapnoe (Prüfungsfrage)

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Was passiert bei OSAS?

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RF OSAS

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Symptomatik - Männer, Frauen

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Symptomatik in der Nacht

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Behandlung:
- konservativ
- chirurgisch
- oronasale Überdrucktherapie

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Was versteht man unter zentraler Schlafapnoe?

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Ursachen zentrale Schlafapnoe?

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Pneumologie_Schlafmedizin

Schlafstadien
- Wachphase: Alpha Wellen
- Einschlafphase: Theta Wellen
- Leichtschlafphase: Spindeln
- Tiefschlafphase: hohe Amplituden bei niedriger Frequenz
- REM: kein Muskeltonus, erhöhte EOG

Pneumologie_Schlafmedizin

Schlafzyklus - Anzahl?
Welche Phasen nehmen mit dem Alter ab?
4-6 Zyklen
3 und REM

Pneumologie_Schlafmedizin

Leitsymptome nicht erholsamer Schlaf:
verminderte Leistungsfähigkeit, Konzentrationsstörungen, Hypersomnie, Gereiztheit

Pneumologie_Schlafmedizin

Einteilung der Schlafstörungen
- SBAS
-Insomnie (Einschlaf und Durchschlafstörungen)
- Hypersomnie (ZNS Ursprung, vermehrte Einschlafneigung)
- Parasomnie (Verhaltensauffälligkeiten während des Schlafes)
- Bewegungsstörungen im Schlaf
- Schlaf-Wach Rhythmus Störungen

Pneumologie_Schlafmedizin

Definition - obstruktive Schlafapnoe (Prüfungsfrage)
Dauer der behinderten oder völlig aussetzenden Atmung >= 10 sec
Sättigungsabfall >= 3%
Anzahl der Ereignisse mindestens 5-10/h Schlaf

Pneumologie_Schlafmedizin

Was passiert bei OSAS?
im Schlaf - Kollaps der oberen Atemwege - Apnoe: Anstieg pCO2, pO2 Verminderung
- Arousal = kurze Weckreaktion mit erhöhtem Muskeltonus und kurzer Schlafunterbrechung

Pneumologie_Schlafmedizin

RF OSAS
Adipositas, Rauchen, männliches Geschlecht, Alter (pharyngeale Kollapsibilität)

Pneumologie_Schlafmedizin

Symptomatik - Männer, Frauen
Frauen klagen über gestörten Schlaf
Männer klagen über Tagesmüdigkeit

Pneumologie_Schlafmedizin

Symptomatik in der Nacht
gehäuftes Wasserlassen durch intrathorakale Druckschwankungen - erhöhte Vorlast - Diurese, Herzrhythmusstörungen

Pneumologie_Schlafmedizin

Behandlung:
- konservativ
- chirurgisch
- oronasale Überdrucktherapie
- konservativ: Gewichtsreduktion, Positionstraining
- chirurgisch: Uvulo-Palato-Pharyngo-Plastie
- N. hypoglossus Stimulation

Pneumologie_Schlafmedizin

Was versteht man unter zentraler Schlafapnoe?
Zentral gesteuerte Verminderung des Atemflusses um mindestens 90% - ohne Atemanstrengung

Pneumologie_Schlafmedizin

Ursachen zentrale Schlafapnoe?
- primär: idiopathisch
- sekundär: medikamentös durch Opiate, neurologisch durch Insult, kardial - HI, Aufenthalt in großen Höhlen

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