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Was versteht man unter Hämoptysen?

Blutung aus den unteren Atemwegen

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Welche Blutungen sind schwer und lebensbedrohlich?

aus Cavernen und Bronchiektasien

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Was ist die Hauptblutungsquelle?

Bronchialarterien (seltener Pulmonalarterien)

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Wann spricht man von einer starken Blutung?

> 100ml

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Was ist das Hauptproblem von Blutungen?

Gefahr der Asphyxie bei > 400 ml Blut

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Wie kann man die Menge quantifizieren?

mittels Sputumbecher

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Wie stellen sich Blutungen aus kleinen Gefäßen im C/P oder CT-Thorax dar?

Milchglastrübung oder fleckige Läsionen

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Häufigste Ursachen für Blutungen aus kleinen Gefäßen?

Antikoagulanzientherapie

immunologisch

infektiös

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Was ist eine häufige Ursache für Hämoptysen?

Antikoagulation-Überdosierung

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Häufigsten Ursachen für Blutungen aus großen Gefäßen? (führt zu schwerwiegenden Blutungen)

Infektion (tbc)

Neoplasie

kardiovaskuläre Ursache (PE)

Anastomose zwischen Bronchial und Pulmonalarterie

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Wie geht man diagnostisch bei Hämoptysen vor?

Anamnese: Menge und Häufigkeit
Status
Labor und Blutgruppe (Blutkonserven)
C/P
akut CT-Thorax
Akut-BSK zur Blutstillung erforderlich?

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Diagnostischer Algorithmus für nicht lebensbedrohliche Hämoptysen:

Bildgebung
Observanz
elektive BSK

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