Onkologie at Medizinische Universität Wien

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Was ist besonders bzgl. der Epidemiologie des Mamma-CAs?

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Krebsspezifische 5Jahres- Überlebensrate in Österreich?

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State of the art Vorgehen?

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Wie geht man bei LK Befall vor?

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Welche genetische Mutation gibt es?

Wie hoch ist das Risiko?

Besonderheit?

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Amsterdam Kriterien


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Risikofaktoren für Mamma-CA:

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Wann soll eine Selbstuntersuchung der Brust durchgeführt werden?

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Welche Art von Einziehungen der Haut und Mamille gibt es?

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Allgemeinsymptome bei Mamma-CA:

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Vorsorgeuntersuchungen?

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Was sollte bei einem BIRADS IV und V Ergebnis bei der Mammographie gemacht werden?

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Exemplary flashcards for Onkologie at the Medizinische Universität Wien on StudySmarter:

Onkologie

Was ist besonders bzgl. der Epidemiologie des Mamma-CAs?

Inzidenz steigt kontinuierlich -> Morbiditätsrate steigend aber Mortalität sinkend

Onkologie

Krebsspezifische 5Jahres- Überlebensrate in Österreich?

85,7%

Onkologie

State of the art Vorgehen?

brusterhaltende OP

Onkologie

Wie geht man bei LK Befall vor?

= Indikator für systemische Ausbreitung -> Chemotherapie zur Vernichtung von Mikrometastasen

Onkologie

Welche genetische Mutation gibt es?

Wie hoch ist das Risiko?

Besonderheit?

  • BRCA-1 und BRCA-2 Gen Mutation -> 
  • Risiko:
    • 85% erhöhtes Mamma-CA Risiko 
    • 40% erhöhtes Ovarial-CA Risiko
  • 20a früheres Auftreten, häufig Triple neg.


Onkologie

Amsterdam Kriterien


mindesteng eins der Amsterdam Kriterien erfüllt -> DNA Sequenzierung wird von der Krankenkassa bezahlt:

  • mindestens 3 Frauen aus der gleichen Linie an Mamma-CA erkrankt
  • mindestens 2 Frauen und eine davon ist jünger als 50a
  • eine Frau mit Mamma-CA < 36 Jahre 
  • 2 Frauen aus gleicher Linie an Ovarial-CA erkrankt
  • 1 Frau an Mamma-CA und 1 Frau an Ovarial CA
  • eine Frau < 50 Jahre mit bilateralen Mamma-CA
  • mindestens 1 Mann an Mamma-CA und mindestens eine Frau an Mamma-CA oder Ovarial CA

Onkologie

Risikofaktoren für Mamma-CA:

  • genetisch - familiäre Belastung (BRCA1)
  • hormonell:
    • frühe Menarche, späte Menopause
    • späte, keine Gravidität
    • Adipositas
    • postmenopausale Gewichtszunahme 
  • toxisch:
    • Strahlenexposition 
    • Rauchen
    • hoher Alkoholkonsum 
    • Umwelt/Alltagstoxizität (nicht laktierende Brust mit hohem Fettgewebeanteil -> Speicherung lipophiler Agens) 
  • kontralaterales Mamma-CA

Onkologie

Wann soll eine Selbstuntersuchung der Brust durchgeführt werden?

nach Ablauf der Regelblutung alle 4 Wochen (jeder Quadrant, Drüsenkörper, Perimamillarregion, regionäre LK = supraklavikulär und axillär)

Onkologie

Welche Art von Einziehungen der Haut und Mamille gibt es?

  • Plateauphänomen - umschriebene Einziehung der Haut über der Resistenz 
  • Jackson Phänomen - Einziehung über der Resistenz bei Kompression der Brust

Onkologie

Allgemeinsymptome bei Mamma-CA:

erst im fortgeschrittenen Stadium 

  • Gewichtsabnahme 
  • Dyspnoe und Husten (pulmonale Metastasierung)
  • Knochenschmerzen (ossäre Metastasierung)
  • Lymphödeme der Arme
  • Ikterus und Leberinsuffizienz (hepatische Metastasierung)
  • neurologische Veränderungen (cerebrale Metastasierung)

Onkologie

Vorsorgeuntersuchungen?

  • Mammographie bds. = Methode der Wahl 
  • Sonographie Mammae und Axillae (zusätzlich bei Frauen < 40 Jahre- höhere Brustdichte)
  • MRT Mammae bds- mit KM bei Frauen mit sehr dichtem Brustgewebe (ACR III und IV) 

Onkologie

Was sollte bei einem BIRADS IV und V Ergebnis bei der Mammographie gemacht werden?

Staging:

  • Biopsie (Stanze, Vakuum)
  • CT Thorax und Abdomen (alternativ C/P und Abdomensono)
  • Skelettszintigraphie 
  • cMRT (nicht obligat, nur bei neurologischer Sympomatik)

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