Onkologie at Medizinische Universität Wien | Flashcards & Summaries

Onkologie at Medizinische Universität Wien

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BRCA Mutation - genetische Beratung - Möglichkeiten:

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AK-Therapie-Indikation

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Was sagt der Ki67 Marker aus?

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Einteilung  nach molekularen Subtypen:

(Prüfungsfrage)

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Was kann eine Chemotherapie?

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Welche Antihormonellen Therapiemöglichkeiten gibt es?

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Wie geht man bei LK Befall vor?

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Welche Information ist essentiell für die Prognose?

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Krebsspezifische 5Jahres- Überlebensrate in Österreich?

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Vorsorgeuntersuchungen?

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Amsterdam Kriterien


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Warum braucht jede postmenopausale Frau mit Mamma-CA eine antihormonelle Therapie?

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Onkologie

BRCA Mutation - genetische Beratung - Möglichkeiten:

  • Mutation wird zur Kenntnis genommen, kein Eingreifen 
  • intensive, jährliche Kontrollen 
  • prophylaktische Mastektomie und Salpingektomie nach erfülltem Kinderwunsch

Onkologie

AK-Therapie-Indikation

Trastuzumab bei HER2/neu + Tumoren

Onkologie

Was sagt der Ki67 Marker aus?

immunhistochemische Untersuchung: AK werden über das Präparat geschüttet und danach werden sie ausgewaschen -> AK binden an Zellen die in Teilung sind -> Wie viele Zellen sind in Proliferation? -> Proliferationsindex ab 30% hoch -> Zeichen das Tumor rasch wächst -> Unterteilung Luminal A und B

Onkologie

Einteilung  nach molekularen Subtypen:

(Prüfungsfrage)

  • Luminal A - antihormonelle Therapie:
    • ER und PgR positiv 
    • Her2 neg
    • Ki67 niedrig
  • Luminal B:
    • Her2neg: Chemotherapie gefolgt von antihormoneller Therapie
      • ER pos und Ki67 hoch
    • Her2 pos: luminal B like Her2 pos
  • Her2 enriched: monoklonaler AK Trastuzumab mit Chemotherapie
  • Basal Like: Chemotherapie
    • PgR und ER neg.
    • Her2 neg

Onkologie

Was kann eine Chemotherapie?

Rezidivsenkung

Onkologie

Welche Antihormonellen Therapiemöglichkeiten gibt es?

  • Aromatasehemmer:
    • CAVE - NW: Arthralgien - schlechte Compliance!, Osteoporose (vor Therapie - Knochendichtemessung mit jährlicher Wdh. - Gabe von Bisphosphonaten, VitD und Kalzium während der Therapie)
  • Tamoxifen:
    • erhöhte Inzidenz des Endometrium-CAs
  • GnRH Analoga
  • CDK4/6 hemmende Targeted Therapie (in Studien)

Onkologie

Wie geht man bei LK Befall vor?

= Indikator für systemische Ausbreitung -> Chemotherapie zur Vernichtung von Mikrometastasen

Onkologie

Welche Information ist essentiell für die Prognose?

Molekularbiologie 

Onkologie

Krebsspezifische 5Jahres- Überlebensrate in Österreich?

85,7%

Onkologie

Vorsorgeuntersuchungen?

  • Mammographie bds. = Methode der Wahl 
  • Sonographie Mammae und Axillae (zusätzlich bei Frauen < 40 Jahre- höhere Brustdichte)
  • MRT Mammae bds- mit KM bei Frauen mit sehr dichtem Brustgewebe (ACR III und IV) 

Onkologie

Amsterdam Kriterien


mindesteng eins der Amsterdam Kriterien erfüllt -> DNA Sequenzierung wird von der Krankenkassa bezahlt:

  • mindestens 3 Frauen aus der gleichen Linie an Mamma-CA erkrankt
  • mindestens 2 Frauen und eine davon ist jünger als 50a
  • eine Frau mit Mamma-CA < 36 Jahre 
  • 2 Frauen aus gleicher Linie an Ovarial-CA erkrankt
  • 1 Frau an Mamma-CA und 1 Frau an Ovarial CA
  • eine Frau < 50 Jahre mit bilateralen Mamma-CA
  • mindestens 1 Mann an Mamma-CA und mindestens eine Frau an Mamma-CA oder Ovarial CA

Onkologie

Warum braucht jede postmenopausale Frau mit Mamma-CA eine antihormonelle Therapie?

in der NN wird Östrogen produziert

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