Medikamente Hypertonie at Medizinische Universität Wien

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Therapie der Hypertonie

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Aliskiren

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Amlodipin, Nicardipin, Nifedipin

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Minoxidil

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Dihydralazin

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Natriumnitroprussid

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Bosentan, Ambrisentan

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Sildenafil

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Riociguat

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Medikamente Hypertonie

Therapie der Hypertonie

5 Hauptklassen: ACE-Hemmer, ARB, Diuretika, beta- Blocker, CCB

initial Zweifachkombination (in einer Tablette): ACE-Hemmer oder Sartan + Thiazid oder Amlodipin (CCB)

beta-Blocker nur in Kombination, wenn Z.n. MCI, AP, HI 


Medikamente Hypertonie

Monotherapie Hypertonie

nur bei älteren gebrechlichen und jenen, mit niedrigem Risiko (>150mmHg)

Medikamente Hypertonie

Dreifachkombination Hypertonie

wird angewendet, wenn Zweichfachkombination nicht greift: 

ACE-H/ARB + CCB + Diuretikum

Medikamente Hypertonie

Aliskiren

= Renininhibitor 

NW: Diarrhö, Hyperkaliämie 

AW: Reserve bei Hypertonie 

KI: in Kombination mit anderen RAAS-Modulatoren

Medikamente Hypertonie

Amlodipin, Nicardipin, Nifedipin

= Ca-Kanal-Blocker (CCB) - Dihydropyridin

binden an inaktiven Zustand des L-Typ-Ca-Kanal 

NW: refl. Tachy, RAAS-Aktivierung: Knöchelödeme, KS, Schwindel, Flush 

AW: Hypertonie, stabile und vasospastische AP, Raynaud-Syndrom 

KI: HI


Medikamente Hypertonie

Minoxidil

=K-Kanal-Aktivatoren 

NW: refl Tachy, RAAS-Aktivierung: Perikardergüsse (10%), Hypertrichose 

AW: Reserve bei Hypertonie

Medikamente Hypertonie

Dihydralazin

=Vasodilatator

NW: refl tachy, Ödeme, Diarrhö, Ü+E, KS, Flush, 20% Lupus bei Langzeit 

AW: Reserve bei Hypertonie


Medikamente Hypertonie

Natriumnitroprussid

=Vasodilatator 

daraus wird schnell NO frei, starker Effekt, der nur kurz anhält 

i.v. 

AW: hypertensiver Notfall (bei kardialem Lungenödem oder Aortendissektion)

Medikamente Hypertonie

Bosentan, Ambrisentan

=Endothelin1-Antagonist

Vasodilatation 

NW: KS, Fush, Ödeme, Leberenzyme + 

AW: pulmonale Hypertonie

Medikamente Hypertonie

Sildenafil

=PDE5-Hemmer

NW: KS,  Flush, Schwindel, Störungen des Farbsehens

AW: pulmonale Hypertonie, erektile Dysfunktion

Medikamente Hypertonie

Riociguat

=Vasodilatator

stimuliert Guanylatzyklase (cGMP)

NW: KS, Schwindel, Diarrhö, Ü+E

AW: pulmonale Hypertonie

Medikamente Hypertonie

Reserve bei Hypertonie

Spironolacton/Eplerenon

Urapidil, Doxazosin (a1-Blocker)

Clonidin, Moxonidin, a-Methyl-Dopa (zentrale Antisympathotonika)

Dihydralazin 

Minoxidil

Natriumnitroprussid

Aliskiren

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