Kardiologie_Klappenvitien at Medizinische Universität Wien

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Akute und chronische Ursachen:

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Was passiert pathophysiologisch?

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Wann wird die Prognose einer AI schlechter?

Was entwickelt sich?

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Klinik AI:

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Was ist auskultatorisch hörbar?

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Wozu kann eine akute AI führen?

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Was kann mit dem Farbdoppler gemessen werden?

Was wird mit dem CW-Doppler gemessen?

Was wird mit dem PW-Doppler gemessen?

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Mögliche Zeichen einer AI im EKG:

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Was tut man mit einem asymptomatischen Patienten, aber wirksamen Vitium?

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Was muss durchgeführt werden, bevor eine OP durchgeführt wird?

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Zeitintervall - stabiler Patient vs. Erstdiagnose/Befunddynamik?

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Information - Alarmsymptome bei AI:

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Exemplary flashcards for Kardiologie_Klappenvitien at the Medizinische Universität Wien on StudySmarter:

Kardiologie_Klappenvitien

Akute und chronische Ursachen:

  • Zerstörung der Klappe durch Endokarditis, Trauma, Aortendissektion Typ A
  • kongenitale bikuspide Aortenklappe, Dilatation des Klappenringes oder der Aortenwurzel (Artherosklerose, Marfan Syndrom, Lues)

Kardiologie_Klappenvitien

Was passiert pathophysiologisch?

Rückfluss von Blut in den linken Ventrikel -> Volumenbelastung mit exzentrischer LV-Hypertrophie

Kardiologie_Klappenvitien

Wann wird die Prognose einer AI schlechter?

Was entwickelt sich?

symptomatisch = Verschlechterung der Prognose 

HI

Kardiologie_Klappenvitien

Klinik AI:

  • jahrelang asymptomatisch 
  • Pulsus celer et altus
  • Palpitationen 
  • Pulsationsphänomen
  • Leistungsknick = 1. Symptom
  • HI-Symptomatik

Kardiologie_Klappenvitien

Was ist auskultatorisch hörbar?

hauchendes diastolisches Descrendogeräusch

Kardiologie_Klappenvitien

Wozu kann eine akute AI führen?

sehr schnell - Linksherzdekompensation, Lungenödem, kardiogener Schock

Kardiologie_Klappenvitien

Was kann mit dem Farbdoppler gemessen werden?

Was wird mit dem CW-Doppler gemessen?

Was wird mit dem PW-Doppler gemessen?

  • Rückfluss-Jet (an schmalster Stelle = V. contracta > 6 mm = höhergradige AI)
  • Beurteilung des Druckgradientenverlaufes (PHT < 200 ms = wirksam, schwer)
  • ortsselektive Geschwindigkeitsmessung - EDV > 20 cm/sec (Nachweis eines diastolischen Refluxes)

Kardiologie_Klappenvitien

Mögliche Zeichen einer AI im EKG:

Zeichen der Linksventrikelhypertrophie

  • Linkstyp oder überdrehter Linkstyp 
  • Zunahme R in I, aVL, V5,V6
  • tiefes S in V1-3, II, aVF
  • Sokolow-Index >= 3,5 mV

Kardiologie_Klappenvitien

Was tut man mit einem asymptomatischen Patienten, aber wirksamen Vitium?

Durchführung einer Ergometrie - zur Beurteilung der Leistungsfähigkeit

Kardiologie_Klappenvitien

Was muss durchgeführt werden, bevor eine OP durchgeführt wird?

Koronarangiographie/ Koronar-CT

Kardiologie_Klappenvitien

Zeitintervall - stabiler Patient vs. Erstdiagnose/Befunddynamik?

  • asymptomatische, stabile Patienten - jährliche Kontrollen durch Echo und klinischer Kontrolle 
  • Erstdiagnose/ Befunddynamik - Kontrolle alle 3-6 Monate

Kardiologie_Klappenvitien

Information - Alarmsymptome bei AI:

Leistungsknick, Belastungsintoleranz, Dyspnoe, Synkopen, Fieber unklarer Genese

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