Kardiologie_KHK at Medizinische Universität Wien

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Was versteht man unter KHK?

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Manifestationsformen KHK:

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Leitsymptom der Koronarinsuffizienz:

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Koronarinsuffizienz - Verlaufsformen:

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Wann spricht man von einer obstruktiven Koronarstenose?

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Welches Risiko besteht bei einer nicht-obstruktiven Stenose? Wann spricht man von einer nicht-obstruktiven Stenose? Welche Therapie ist besonders hilfreich?

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Wann spricht man von einer nicht relevanten Stenose?

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Was wird zu einem ACS gezäht?

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Welche Unterscheidung bei instabiler AP kann getroffen werden?

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Wann kann ein HI ausgeschlossen werden?

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Welche Veränderungen im EKG sprechen für einen STEMI?

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Wann soll ein EKG bei ACS geschrieben werden?

Was sollte noch untersucht werden?

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Exemplary flashcards for Kardiologie_KHK at the Medizinische Universität Wien on StudySmarter:

Kardiologie_KHK

Was versteht man unter KHK?

= koronare Herzerkrankung -> Manifestation der Artherosklerose in den Herzkranzgefäßen -> Flusslimitation -> Koronarinsuffizienz -> Myokardischämie

Kardiologie_KHK

Manifestationsformen KHK:

  • asymptomatisch = stumme Ischämie
  • symptomatisch:
    • stabile AP 
    • ACS
    • Herzrhythmusstörungen
    • ischämische Herzmuskelschädigung 
    • plötzlicher Herztod

Kardiologie_KHK

Leitsymptom der Koronarinsuffizienz:

Sternokardie = AP-Symptomatik (-> retrosternaler Schmerz - Zunahme durch körperliche oder psychische Belastung, Besserung in Ruhe oder nach Nitroeinnahme)

Kardiologie_KHK

Koronarinsuffizienz - Verlaufsformen:

  • typische AP: retrosternaler Schmerz, ausgelöst durch Belastung, Abnahme der Symptomatik durch Ruhe oder Nitro
  • atypische AP: 2/3 Kriterien


Kardiologie_KHK

Wann spricht man von einer obstruktiven Koronarstenose?

  • > = 50% Hauptstammstenose
  • >= 70% alle anderen Koronargefäße

Kardiologie_KHK

Welches Risiko besteht bei einer nicht-obstruktiven Stenose? Wann spricht man von einer nicht-obstruktiven Stenose? Welche Therapie ist besonders hilfreich?

  • Gefahr der Plaque Ruptur (nicht sichtbar in der Koronarangio, aber bei CT) 
  • Patienten profitieren von einer Therapie mit Statinen:
    • Stenose >= 20% und < 50% Hauptstamm 
    • Stenose >= 20% und < 70% Koronararterien

Kardiologie_KHK

Wann spricht man von einer nicht relevanten Stenose?

< 20%

Kardiologie_KHK

Was wird zu einem ACS gezäht?

  • instabile AP 
  • NSTEMI 
  • STEMI

Kardiologie_KHK

Welche Unterscheidung bei instabiler AP kann getroffen werden?

  • primär = jede Erstangina 
  • sekundär = zunehmende Beschwerden, Dauer und Häufigkeit, zunehmender Bedarf antianginöser Medikamente, keine Besserung durch Ruhe oder Nitro

Kardiologie_KHK

Wann kann ein HI ausgeschlossen werden?

hsTroponin mit niedrigem Ausgangswert. fehlender Anstieg bis Kontrolle nach 3 Stunden

Kardiologie_KHK

Welche Veränderungen im EKG sprechen für einen STEMI?

ST-Hebung >= 0,1mV in >= 2 Extremitätenableitung

ST-Hebung >= 0,25 mV in >= 2 Brustwandableitungen 

neu aufgetretener Linksschenkelblock (QRS Dauer >= 120 msec (3 kl. Kästchen), M-Formation in V5/6, I, aVL, plumpes R in V5 und V6, Ableitung I verbreiterte R-Zacke)

Kardiologie_KHK

Wann soll ein EKG bei ACS geschrieben werden?

Was sollte noch untersucht werden?

innerhalb von 10 Minuten, hsTroponin

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