Kardiologie_HI at Medizinische Universität Wien
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Typische Symptome einer HI - MUSS für die Diagnose!
Dyspnoe, Knöchelödeme, Fatigue
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Welche Zeichen der HI gibt es noch (müssen aber nicht präsent sein)?
Halsvenenstauung, RGs, Ödeme
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Was ist die Konsequenz einer HI?
reduziertes Herzzeitvolumen oder erhöhter intrakardialer Füllungsdruck
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HF-REF:
- Definition
- Wie kommt es zu dieser Form?
- LVEF < 40%
- verminderte Kontraktilität, chronische Drucküberlastung durch Hypertonie oder Klappenstenose
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HF-PEF:
- Definition
- Ursachen
- Folge einer diastolischen Funktionsstörung bei erhaltener systolischen Pumpfunktion und normaler Ventrikelgröße
- LVEF >= 50%
- reduzierte Füllung in der Diastole durch Myokardfibrose, restriktive CMP
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Wie kann die EF gemessen werden?
Simpson Methode (US)
SPECT mit Technetium 99
MRT (genaueste Methode)
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NYHA Stadien:
- I = asymptomatisch - keine Einschränkung, normale körperliche Belastbarkeit
- II = leicht - Beschwerdefreiheit in Ruhe, Beschwerden bei normaler körperlicher Aktivität
- III = mittelschwer - unter Ruhe beschwerdefreiheit, aber bei geringer körperlicher Belastung Symptome
- IV = schwer = keine körperliche Anstrengung ohne Dyspnoe, Palpitationen oder Fatigue
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typische Symptomatik und Klinik der HI:
- Symptomatik: Dyspnoe, Orthopnoe, Knöchelödeme, Fatigue, eingeschränkte körperliche Belastbarkeit
- Klinik: Jugularvenenstauung, hepatojugulärer Reflux, Systolikum, dritter Herzton (Galopprhythmus)
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Typische EKG-Veränderungen bei einer HI:
- VHF
- LSB (aufgrund einer Dilatation)
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Wann kommt es zu einem erhöhten natriuretischen Peptid?
ANP Freisetzung bei erhöhter Vorhofdehnung (erhöhtes Blutvolumen, erhöhte Wandspannung)
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Welche diagnostische Intervention ist hilfreich zur Ätiologiefindung?
Echo
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Welche Ursachen der chronischen HI gibt es?
KHK, Hypertonie, Kardiomyopathie, perikardiale Erkrankungen, hyperkinetische Zustände (Anämie)
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