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Herzchirurgie_1.Jahr
Definition Aortenaneurysma:
Spindel oder sackförmige Erweiterung eines Blutgefäßes -> alle 3 Gefäßschichten (Intima, Media, Adventitia) sind betroffen
Herzchirurgie_1.Jahr
Was versteht man unter Pseudoaneurysma?
nicht alle 3 Gefäßschichten sind betroffen (z.B. bei Nähten)
Herzchirurgie_1.Jahr
Risikofaktor Aortenaneurysma:
Hypertonie, Arteriosklerose, Rauchen, genetische Disposition, BG-Erkrankungen (Marfan Syndrom)
Herzchirurgie_1.Jahr
Welcher Bereich der thorakalen Aorta ist am häufigsten betroffen?
Aorta ascendens (50%)
Herzchirurgie_1.Jahr
Wie häufig ist der Aortenbogen betroffen?
10 %
Herzchirurgie_1.Jahr
Wie häufig ist die Aorta descendens betroffen?
40 %
Herzchirurgie_1.Jahr
Wo trifft das Aortenaneurysma zu 95% auf, wenn die abdominelle Aorta betroffen ist?
infrarenal
Herzchirurgie_1.Jahr
Symptomatik Aortenaneurysma:
meist ein Zufallsbefund
unspezifische abdominelle/thorakale Schmerzen
periphere Embolien (Teilthrombosierung) - selten
Herzchirurgie_1.Jahr
Welche Diagnostik wird bei einem Aortenaneurysma/-dissektion verwendet?
CT, transösophageales Echo
MRT (schwer verfügbar in Akutsituation)
TTE - Aorta ascendens kann beurteilt werden
Herzchirurgie_1.Jahr
Aortenaneurysma - Interventionsindikationen:
Rupturrisiko > OP Risiko
Herzchirurgie_1.Jahr
Welchen Effekt haben Betablocker?
positiver Effekt beim Remodelling der Gefäßwand
Herzchirurgie_1.Jahr
Therapiemöglichkeiten - Aortenaneurysma/-dissektion:
offene OP - Ersatz des erkrankten Gefäßes durch eine Prothese
endovaskuläres Therapieverfahren (Unterstützung des erkrankten Gefäßes von endoluminal mit einem Stentgraft) - Gefäß bleibt in situ
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