Anästhesie_2. Jahr at Medizinische Universität Wien

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Parameter die regelmäßig in Realzeit erhoben werden:

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Welche Parameter werden regelmäßig erhoben?

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Was muss man bei einem tachykarden Patienten intraoperativ beachten?

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Wie kann das Herz anästhesiologisch beeinflusst werden?

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Wie kann die Lunge (Sättigung des Blutes) beeinflusst werden?

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Indikationen Thoraxdrainage:

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Symptome Pneumothorax:

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Wo soll die Drainage angelegt werden?

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Monaldi Drainage:

  • Position 
  • Indikation

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Bülau Drainage:

  • Position 
  • Indikation

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Zeichen Pneumothorax Röntgen:

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Woran muss bei einem Pleuraerguss links gedacht werden?

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Anästhesie_2. Jahr

Parameter die regelmäßig in Realzeit erhoben werden:

EKG, HF, SpO2, arterieller RR

Anästhesie_2. Jahr

Welche Parameter werden regelmäßig erhoben?

Temperatur (CAVE: Hypothermie -> Störung des Gerinnungssystems postoperativ)

GCS
Urin Output

BZ 

AZ

Anästhesie_2. Jahr

Was muss man bei einem tachykarden Patienten intraoperativ beachten?

Schwitzt der Patient oder sind die Pupillen weit? -> Patient hat Schmerzen 

Wie ist der Harn? -> starke Konzentrierung = Zeichen einer Hypovolämie

Anästhesie_2. Jahr

Wie kann das Herz anästhesiologisch beeinflusst werden?

Katecholamine

Anästhesie_2. Jahr

Wie kann die Lunge (Sättigung des Blutes) beeinflusst werden?

Beatmung

Anästhesie_2. Jahr

Indikationen Thoraxdrainage:

  • Pneumothorax (Spannung-, großer, bei jedem beatmeten Patienten, pers. oder rez.)
  • Transudat/ Exudat
  • Chylothorax
  • Hämatothorax
  • nach jedem thoraxchirurgischen Eingriff

Anästhesie_2. Jahr

Symptome Pneumothorax:

Dyspnoe, Tachypnoe, Hypoxämie

abgeschwächtes Atemgeräusch und hypersonorer Klopfschall

-> bei beatmeten Patienten: steigende Spitzen- und Plateaudrücke bei volumenkontrollierter Beatmung, abnehmendes AZV bei druckkontrollierter Beatmung

Anästhesie_2. Jahr

Wo soll die Drainage angelegt werden?

am Oberrand der Rippe -> am Unterrand verlaufen die Gefäße

Anästhesie_2. Jahr

Monaldi Drainage:

  • Position 
  • Indikation
  • 2. ICR medioclavikulär
  • Notfallsituation - Entlastung Spannungspneumothorax

Anästhesie_2. Jahr

Bülau Drainage:

  • Position 
  • Indikation
  • 4.-5. ICR, mittlere Axillarlinie
  • Punktion von Flüssigkeiten, längere Verweildauer der Drainage

Anästhesie_2. Jahr

Zeichen Pneumothorax Röntgen:

  • direkt:
    • vermehrte Transparenz lateral der kollabierten Lunge
    • fehlende Gefäßzeichnung lateral der kollabierten Lunge
  • indirekt:
    • deep sulcus sign (costodiaphragmale Winkel geht weit nach unten) 
    • Mediastinalverschiebung
    • scharfe Mediastinal- und Zwerchfellkontur

Anästhesie_2. Jahr

Woran muss bei einem Pleuraerguss links gedacht werden?

Vd.a. akute Pankreatitis

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