Lernmaterialien für Chirurgie 2 Dracula an der Medizinische Universität Graz

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Die Therapiemöglichkeiten der massiven Pulmonalarterienembolie sind:

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Aneurysma der A. carotis

Was ist FALSCH?

- Diagnose häufig mittels Dupplex-Sono

- klinisch sichtbar Pulsation am Hals

- häufig Schmerzen

- OP: primäre Stentimplantation mittels covered stent oder offene OP mit Ersatz der A. carotis

- alle richtig

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Aneurysma der A. carotis

Was ist FALSCH?

- Diagnose häufig mittels Dupplex-Sono

- klinisch sichtbar Pulsation am Hals

- häufig Schmerzen

- OP: primäre Stentimplantation mittels covered stent oder offene OP mit Ersatz der A. carotis

- alle richtig

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Was ist richtig?

- typisch für symptomatische Caortisstenose sind periodisch auftretende Schläfenkopfschmerzen/Schwindel

- eine symptomatische ca. 60% Carotisstenose sollte konservativ mit Thrombozytenaggregationshemmern behandelt und in regelmäßigen halbjährlichen Abständen mit Ultraschall untersucht werden

- typisch für eine symptomatische Carotisstenose ist eine ipsilaterale Sensibilitätsstörung an der Hand

- typisch für eine symptomatische Carotisstenose (A. carotis interna) ist die ipsilaterale Amaurosis fugax —> schmerzlose einseitige, vorübergehende Blindheit

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- typisch für symptomatische Caortisstenose sind periodisch auftretende Schläfenkopfschmerzen/Schwindel

- eine symptomatische ca. 60% Carotisstenose sollte konservativ mit Thrombozytenaggregationshemmern behandelt und in regelmäßigen halbjährlichen Abständen mit Ultraschall untersucht werden

- typisch für eine symptomatische Carotisstenose ist eine ipsilaterale Sensibilitätsstörung an der Hand

- typisch für eine symptomatische Carotisstenose (A. carotis interna) ist die ipsilaterale Amaurosis fugax —> schmerzlose einseitige, vorübergehende Blindheit

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Was versteht man unter einer Anulektasie?

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= Erweiterung der Ao., im Bereich der Aortenklappe/Aortenwurzel

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Klinik der PAE

—> Welcher der Symptome treten NICHT auf?

- Dyspnoe

- Tachycardie

- thorakaler Schmerz

- gestaute Jugularisvenen

- Hämoptoe

- Zeichen einer TVT

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alle sind richtig / kommen vor —> CAVE: unspezifisch

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Ab welchem Dopplerdruckindex (ABI) ist eine pAVK auszuschließen?

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Welcher Faktor reduziert nicht die ventrikuläre Auswurfleistung?

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Afterload-Senkung (reduziert = erhöhte AusWurf)

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70a Routine-Ultraschall Abdomen: 6,2cm großes Aneurysma der Bauchaorta asymptomatisch, Ablehnung einer OP

Was stimmt NICHT?

- Bei einer notfallmäßigen OP steigt die Mortalität auf über 30%

- obwohl die transfemorale endovaskuläre Aneurysmenversorgung immer mehr verwendet wird, ist die offene Prothesenimplantation immer noch standard

- konservative therapie mit Falithrombingabe bei diesem Patienten ist die optimale Therapie

- Die Rupturgefahr des Aneurysma kann auf bis zu 15% pro Jahr geschätzt werden. Man sollte den PAT also von der OP überzeugen.

- möglicherweise käme bei diesem PAT ein endovaskulärer Eingriff mit Stenteinlage in Frage

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konservative therapie mit Falithrombingabe bei diesem Patienten ist die optimale Therapie

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Ist HTX bei folgenden Symptomen indiziert?

- NYHA IV

- Beinödeme

- Lungenödem

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Leitsymptome einer Aortenstenose

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- Belastungsdyspnoe

- Angina pectoris bei Belastung

- Synkope oder Shcwindel

—> auch Präsentation als unklare HI möglich

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Akute arterielle Ischämie einer Extremität ist NICHT behandelbar durch?

- chirurgische Thromb-/Embolektomie

- perkuatene Katheterlyse

- konservative Therapie

- permutable Katheteraspirations-Thrombo-/Embolektomie

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konservative Therapie

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Wo tritt die traumatische Aortenruptur am häufigsten auf?

- Ao. Ascendens

- Aortenbogen

- proximale Aorta descendens

- suprarenale aorta

- intrarenale Aorta

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proximale Aorta descendens

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