RESPI at LMU München | Flashcards & Summaries

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Lernmaterialien für RESPI an der LMU München

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TESTE DEIN WISSEN

Pleuraempyem

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TESTE DEIN WISSEN

Ansammlung purpulenter Flüssigkeit/Eiter zw. parietal & viszeraler Plura als Folge Infekt

  • Symptome: Fieber, Atemnot, hörbares Plätschern 
  • Therapie: Ablassen 
  • pH-Wert ist <7,4
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TESTE DEIN WISSEN

Pneumonie bei Immundefizienz


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TESTE DEIN WISSEN
  • HIV: Pneumocystis carinii > Bakterien > Tbc
  • Transplantation: Bakterien > CMV > Pilze
  • Neutropenie: Bakterien > Pilze > Viren 
  • Antikörpermange: Kaspel Bakterien > Pilze > Viren 
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TESTE DEIN WISSEN

schweres eosinophiles Asthma

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TESTE DEIN WISSEN
  • Hauptkriterien: schweres Asthma, Blut-Eosinopholie (>2Blutabnahmen), häufige Exazerbationen, chr. oraler Steroidgebrauch 
  • Nebenkriterien: 
    • late onset asthma
    • upper airway disease
    • fixierte Atemwegsobstruktion
    • air trapping, mucus plugs

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TESTE DEIN WISSEN

Transsudat

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TESTE DEIN WISSEN
  • Eiweißarm: Gesamteiweiß < 30g/l
  • LDH < 200 U/l
  • klar, hellgelb, zellarm 
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TESTE DEIN WISSEN

Dekortikation

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TESTE DEIN WISSEN

"Entfesselung" Lunge, Thoraxwand & Zwerchfell durch Entfernung fibrotischen Belägen

  • ziel:
    • Reexpansion Lunge
    • Wiederherstellung Atemmechanik
    • Beseitigung Resthöhlen
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TESTE DEIN WISSEN

Operation nach Nuß

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TESTE DEIN WISSEN

Trichterbrust

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TESTE DEIN WISSEN

Chamberlain

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TESTE DEIN WISSEN

parasternale Mediastinotomie

obsolet

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TESTE DEIN WISSEN

EAA

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TESTE DEIN WISSEN

exogen-allergische Alevolitis / Hypersensitivitätspneumonie 

  • entzündliche Reaktion terminalen Bronchien & Alveolargewebe 
  • humorale & zelluläre Überempfindlichkeit gegen organische Stäube
  • Restriktion & Diffusionsstörung (normale Lungenfunktion schließt EAA nicht aus) 
    ↓ Compliance, ↑ AaDO2 & ↓pO2
  • Prävalenz: Tauben-, Wellensittich, Truthahnzüchterlunge, Farmerlunge
  • Pathomechanismus Typ-III-Hypersensitivität: 
    • IgG-antikörper + Antigen --> lösliche Immunkomplexe
    • --> Immunkomplexdeposition Gewebe 
    • --> Entzündung durch Akt. Komplement & Phagozyten
  • Radio: 
    • akutes stadium: diffuse weiche Fleckschatten, Betonung Unter&Mittelfelder, evtl Milchglastrübung, (!unauffällige Bild schließt EAA nicht aus)
    • chronisches Stadium: Fibrose, OL-Schrumpfung, Emphysem, Ringschatten (Ektasien), Kerley-B-Linien, Tramlines (tubuläre Schatten), meidest. Lymphome, Pneumothorax
  • Therapie: Antigenkarenz!, akut: Kortison, BK Anzeige 
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TESTE DEIN WISSEN

Beta2-Sympsthomometika

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TESTE DEIN WISSEN
  • SABA: Fenoterol, Salbutamol. Terbutalin
  • LABA:
    •  12h: Formoterol, Salmeterol
    • 24h: Indacaterol, Olodaterol, Vilanterol (nur Kombi Präparat)
  • NW: Palpitationen, Tremor, Herzrhythmusstörungen, Hypokaliämie, Hustenreiz, Muskelkrämpfe (erste Sekunden nach Inhalation Indacaterol)
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TESTE DEIN WISSEN

Bronchialkarzinom Einteilung

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TESTE DEIN WISSEN
  • 85% nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom / NSCLC
    • 35% Plattenepithelkarzinom
    • 50% Adenokarzinom --> oft bei Nichtrauchern
  • 15% kleinzelliges Lungenkarzinom / SCLC
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TESTE DEIN WISSEN

häufigste Ursache Eingriffe Mediastinum

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TESTE DEIN WISSEN

Lymphadenopathie 

  • maligne vs benigne
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TESTE DEIN WISSEN

Bronchoskopie

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TESTE DEIN WISSEN

= direkte Betrachtung Luftröhre & Bronchialbaums durch Endoskop 

  • diagnostik: Materialgewinnung (Raumforderung, Infiltrate)
  • therapeutisch (Fremdkörper, Sekret,Dilation, Exzision)
  • flexible Bronchoskopie mittel der Wahl (bei starken Blutungen --> starre Bronchoskopie)
  • KI: Lungenfunktion, Hypoxie, Zustimmung fehlt, pulmonale Hypertonie, Gerinnungsstörung
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Q:

Pleuraempyem

A:

Ansammlung purpulenter Flüssigkeit/Eiter zw. parietal & viszeraler Plura als Folge Infekt

  • Symptome: Fieber, Atemnot, hörbares Plätschern 
  • Therapie: Ablassen 
  • pH-Wert ist <7,4
Q:

Pneumonie bei Immundefizienz


A:
  • HIV: Pneumocystis carinii > Bakterien > Tbc
  • Transplantation: Bakterien > CMV > Pilze
  • Neutropenie: Bakterien > Pilze > Viren 
  • Antikörpermange: Kaspel Bakterien > Pilze > Viren 
Q:

schweres eosinophiles Asthma

A:
  • Hauptkriterien: schweres Asthma, Blut-Eosinopholie (>2Blutabnahmen), häufige Exazerbationen, chr. oraler Steroidgebrauch 
  • Nebenkriterien: 
    • late onset asthma
    • upper airway disease
    • fixierte Atemwegsobstruktion
    • air trapping, mucus plugs

Q:

Transsudat

A:
  • Eiweißarm: Gesamteiweiß < 30g/l
  • LDH < 200 U/l
  • klar, hellgelb, zellarm 
Q:

Dekortikation

A:

"Entfesselung" Lunge, Thoraxwand & Zwerchfell durch Entfernung fibrotischen Belägen

  • ziel:
    • Reexpansion Lunge
    • Wiederherstellung Atemmechanik
    • Beseitigung Resthöhlen
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Q:

Operation nach Nuß

A:

Trichterbrust

Q:

Chamberlain

A:

parasternale Mediastinotomie

obsolet

Q:

EAA

A:

exogen-allergische Alevolitis / Hypersensitivitätspneumonie 

  • entzündliche Reaktion terminalen Bronchien & Alveolargewebe 
  • humorale & zelluläre Überempfindlichkeit gegen organische Stäube
  • Restriktion & Diffusionsstörung (normale Lungenfunktion schließt EAA nicht aus) 
    ↓ Compliance, ↑ AaDO2 & ↓pO2
  • Prävalenz: Tauben-, Wellensittich, Truthahnzüchterlunge, Farmerlunge
  • Pathomechanismus Typ-III-Hypersensitivität: 
    • IgG-antikörper + Antigen --> lösliche Immunkomplexe
    • --> Immunkomplexdeposition Gewebe 
    • --> Entzündung durch Akt. Komplement & Phagozyten
  • Radio: 
    • akutes stadium: diffuse weiche Fleckschatten, Betonung Unter&Mittelfelder, evtl Milchglastrübung, (!unauffällige Bild schließt EAA nicht aus)
    • chronisches Stadium: Fibrose, OL-Schrumpfung, Emphysem, Ringschatten (Ektasien), Kerley-B-Linien, Tramlines (tubuläre Schatten), meidest. Lymphome, Pneumothorax
  • Therapie: Antigenkarenz!, akut: Kortison, BK Anzeige 
Q:

Beta2-Sympsthomometika

A:
  • SABA: Fenoterol, Salbutamol. Terbutalin
  • LABA:
    •  12h: Formoterol, Salmeterol
    • 24h: Indacaterol, Olodaterol, Vilanterol (nur Kombi Präparat)
  • NW: Palpitationen, Tremor, Herzrhythmusstörungen, Hypokaliämie, Hustenreiz, Muskelkrämpfe (erste Sekunden nach Inhalation Indacaterol)
Q:

Bronchialkarzinom Einteilung

A:
  • 85% nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom / NSCLC
    • 35% Plattenepithelkarzinom
    • 50% Adenokarzinom --> oft bei Nichtrauchern
  • 15% kleinzelliges Lungenkarzinom / SCLC
Q:

häufigste Ursache Eingriffe Mediastinum

A:

Lymphadenopathie 

  • maligne vs benigne
Q:

Bronchoskopie

A:

= direkte Betrachtung Luftröhre & Bronchialbaums durch Endoskop 

  • diagnostik: Materialgewinnung (Raumforderung, Infiltrate)
  • therapeutisch (Fremdkörper, Sekret,Dilation, Exzision)
  • flexible Bronchoskopie mittel der Wahl (bei starken Blutungen --> starre Bronchoskopie)
  • KI: Lungenfunktion, Hypoxie, Zustimmung fehlt, pulmonale Hypertonie, Gerinnungsstörung
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