Päd at LMU München | Flashcards & Summaries

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Lernmaterialien für Päd an der LMU München

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TESTE DEIN WISSEN

Kinderrechte


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TESTE DEIN WISSEN
  • Schutzrechte
  • Förderrechte
  • Beteidigungsrechte
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TESTE DEIN WISSEN

Leitsymptome GN

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TESTE DEIN WISSEN
  • Proteinurie 
    • Albumin
  • Hämaturie
    • makro & mikro
  • klinische Symptome
    • Ödeme 
    • Bluthochdruck (RAAS)
    • Nierenversagen (Anämie, Abgeschlagenheit, Übelkeit)
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TESTE DEIN WISSEN

häufigsten GN Kindesalter

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TESTE DEIN WISSEN
  • Poststreptokokken-Glomerulonephritis
  • IgA-Nephritis/PSH-Nepgritis
  • Minimal-Change Glomerulonephritis

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TESTE DEIN WISSEN

Poststreptokokken-GN

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TESTE DEIN WISSEN
  • postinfektiöse GN 
    • Streptokokkenstämme der Gruppe A
  • 4-14J 
  • nephritisches Syndrom
    • Hämaturie, Proteinurie, Ödeme, ↓ GFR, ↑ RR 
  • Labor: ↑ASL (anti-Strepptolysin), ↑ anti DNAse B, ↓ C3, Akantozyten, Erzyzlinder
  • Echogenität Niere 
  • Humps:  Antigen-Antikörper-Komplexe Ablagerung zw. Kapillarendothel & Basalmembran (subepitheal, unter Podozyten)
  • keine spezifische Therapie
    • Eradikation infektiösenAgens mit AB --> Immunkomplexe von allein abgebaut 
      • Cephalposporin, Penicillin
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TESTE DEIN WISSEN

Biopsie bei Postinfekt. GN

Indikation?

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TESTE DEIN WISSEN

mit Inspirationsstopp

  • akutes Nierenversagen > 10d
  • ↓ C3 über 6 Wochen 
  • Proteinurie > 3-6M
  • RPGN
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TESTE DEIN WISSEN

IgA-Nephritis

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TESTE DEIN WISSEN
  • häufigste GN weltweit 
  • Autoimmunerkankung mit defekter IgA1-Glykoslierung (Galaktose fehlt --> "fremd" erkannt)
  • virale/bakterielle Infekt Respirations, GI, Urogentialtrakt (Schleimhäute) --> Akt. mukosalen IgA-Abwehr mit vermehrtet IgA-Synthese
  • ↑ Serumspiegel IgA, mesangiale Ablagerung IgA1, Komplementaktivierung 
  • diffuse mesangioproliferative GN 
  • nephritisches Syndrom
    • Makro/Mikrohämaturie meist 1-3d nach IDOL/Pharyngitis
    • Proteinurie, Bluthochdruck

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TESTE DEIN WISSEN

Purpura Schönlein Henoch

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TESTE DEIN WISSEN

Purpura + Gelenkbeteiligung + Darmbeteiligung + IgAN

  • 40-55% Nierenbeteiligung (Beginn 0-6Mon)
  • meist nur Mikrohämaturie
  • 20% ausgeprägte GN
  • Outcome abhängig von Proteinurie & Initalitherapie --> Steroide 
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TESTE DEIN WISSEN

Nephrotisches Syndrom

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TESTE DEIN WISSEN

"Podozyten Erkrankung"

  • Trigger: Infektionen, Impfungen, Allergien --> Akt. T-Zellen Zytokin Imbalance --> Zytoskelettveränderung Podozyten 
  • große Proeinurie (>1g/m^2/d)
  • Hypalbuminämie (< 2,5g/dl)
  • Ödeme
  • Hypercholesterinämie
  • Kindergartenalter 
  • Ursachen
    • primär
      • genetisch (Mut PodozytenGen --> Podocin, Nephrin, WT1) wenn früher eintritt 
      • idiopatisch
    • sekundär:  Infektion, Systemerkrankung, Tumor, Medi, Toxin...
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TESTE DEIN WISSEN

Nephrotisches Syndrom Therapie

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TESTE DEIN WISSEN
  • 12 Wochen
  • Prednison 6 Wochen --> ausschleichen
  • Supportive
    • Salzarme Diät
    • Furosemid
    • selten 20% Humanalbumin
    • falls ↑ Thromboseriskio --> Clexane (durch Verlust Antithrombin II)

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TESTE DEIN WISSEN

Indikation Nierenbiopsie Kind


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TESTE DEIN WISSEN
  • nephrotisches Syndrom <1 / oder > 10J
  • GN + Proteinurie > 1g/m^2/d
  • GN + Nierenfunktionseinschränkung
  • PRGN
  • GN + Komplementverbrauch > 6Wo
  • Lupus Nephritis 
  • unklares Nierenversagen (TIN, ATN)
  • TPL-Abstoßung 
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TESTE DEIN WISSEN

Cerebralparese / CP

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TESTE DEIN WISSEN

Frühkindliche Schädigung unreifen Gehirns mit unterschiedlichem Ausprägungsbild motorischer Störungen

  • I: 2/1000
  • Patho: Noxe + Unreif (Frühgeburt)
    • Periventrikuläre Leukomalazie (PVL)
    • Läsion Pyramidenbahn
    • Upper Motor Neuron Syndrome
      • Spastizität
      • Parese
  • Therapie: Physio, Botulinum Toxin, Hilfsmittelversorung, Robotics "task specifity"
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TESTE DEIN WISSEN

Kindersterblichkeit

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TESTE DEIN WISSEN

Zahl Kinder bis 5. LJ versterben

  • "Maß für Gesundheitswesen"
  • Deutschland 3,2 pro mil
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  • 257 Lernmaterialien

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Q:

Kinderrechte


A:
  • Schutzrechte
  • Förderrechte
  • Beteidigungsrechte
Q:

Leitsymptome GN

A:
  • Proteinurie 
    • Albumin
  • Hämaturie
    • makro & mikro
  • klinische Symptome
    • Ödeme 
    • Bluthochdruck (RAAS)
    • Nierenversagen (Anämie, Abgeschlagenheit, Übelkeit)
Q:

häufigsten GN Kindesalter

A:
  • Poststreptokokken-Glomerulonephritis
  • IgA-Nephritis/PSH-Nepgritis
  • Minimal-Change Glomerulonephritis

Q:

Poststreptokokken-GN

A:
  • postinfektiöse GN 
    • Streptokokkenstämme der Gruppe A
  • 4-14J 
  • nephritisches Syndrom
    • Hämaturie, Proteinurie, Ödeme, ↓ GFR, ↑ RR 
  • Labor: ↑ASL (anti-Strepptolysin), ↑ anti DNAse B, ↓ C3, Akantozyten, Erzyzlinder
  • Echogenität Niere 
  • Humps:  Antigen-Antikörper-Komplexe Ablagerung zw. Kapillarendothel & Basalmembran (subepitheal, unter Podozyten)
  • keine spezifische Therapie
    • Eradikation infektiösenAgens mit AB --> Immunkomplexe von allein abgebaut 
      • Cephalposporin, Penicillin
Q:

Biopsie bei Postinfekt. GN

Indikation?

A:

mit Inspirationsstopp

  • akutes Nierenversagen > 10d
  • ↓ C3 über 6 Wochen 
  • Proteinurie > 3-6M
  • RPGN
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Q:

IgA-Nephritis

A:
  • häufigste GN weltweit 
  • Autoimmunerkankung mit defekter IgA1-Glykoslierung (Galaktose fehlt --> "fremd" erkannt)
  • virale/bakterielle Infekt Respirations, GI, Urogentialtrakt (Schleimhäute) --> Akt. mukosalen IgA-Abwehr mit vermehrtet IgA-Synthese
  • ↑ Serumspiegel IgA, mesangiale Ablagerung IgA1, Komplementaktivierung 
  • diffuse mesangioproliferative GN 
  • nephritisches Syndrom
    • Makro/Mikrohämaturie meist 1-3d nach IDOL/Pharyngitis
    • Proteinurie, Bluthochdruck

Q:

Purpura Schönlein Henoch

A:

Purpura + Gelenkbeteiligung + Darmbeteiligung + IgAN

  • 40-55% Nierenbeteiligung (Beginn 0-6Mon)
  • meist nur Mikrohämaturie
  • 20% ausgeprägte GN
  • Outcome abhängig von Proteinurie & Initalitherapie --> Steroide 
Q:

Nephrotisches Syndrom

A:

"Podozyten Erkrankung"

  • Trigger: Infektionen, Impfungen, Allergien --> Akt. T-Zellen Zytokin Imbalance --> Zytoskelettveränderung Podozyten 
  • große Proeinurie (>1g/m^2/d)
  • Hypalbuminämie (< 2,5g/dl)
  • Ödeme
  • Hypercholesterinämie
  • Kindergartenalter 
  • Ursachen
    • primär
      • genetisch (Mut PodozytenGen --> Podocin, Nephrin, WT1) wenn früher eintritt 
      • idiopatisch
    • sekundär:  Infektion, Systemerkrankung, Tumor, Medi, Toxin...
Q:

Nephrotisches Syndrom Therapie

A:
  • 12 Wochen
  • Prednison 6 Wochen --> ausschleichen
  • Supportive
    • Salzarme Diät
    • Furosemid
    • selten 20% Humanalbumin
    • falls ↑ Thromboseriskio --> Clexane (durch Verlust Antithrombin II)

Q:

Indikation Nierenbiopsie Kind


A:
  • nephrotisches Syndrom <1 / oder > 10J
  • GN + Proteinurie > 1g/m^2/d
  • GN + Nierenfunktionseinschränkung
  • PRGN
  • GN + Komplementverbrauch > 6Wo
  • Lupus Nephritis 
  • unklares Nierenversagen (TIN, ATN)
  • TPL-Abstoßung 
Q:

Cerebralparese / CP

A:

Frühkindliche Schädigung unreifen Gehirns mit unterschiedlichem Ausprägungsbild motorischer Störungen

  • I: 2/1000
  • Patho: Noxe + Unreif (Frühgeburt)
    • Periventrikuläre Leukomalazie (PVL)
    • Läsion Pyramidenbahn
    • Upper Motor Neuron Syndrome
      • Spastizität
      • Parese
  • Therapie: Physio, Botulinum Toxin, Hilfsmittelversorung, Robotics "task specifity"
Q:

Kindersterblichkeit

A:

Zahl Kinder bis 5. LJ versterben

  • "Maß für Gesundheitswesen"
  • Deutschland 3,2 pro mil
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