Geri at LMU München | Flashcards & Summaries

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Lernmaterialien für Geri an der LMU München

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TESTE DEIN WISSEN

Delir - syndromale Definition nach ICD10

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TESTE DEIN WISSEN

Störung des

  • Bewusstseins
  • AUfmerksamkeit
  • Wahrnehmung 
  • Denkens
  • Gedächtnisses
  • Psychomototik
  • Emotionalität 
  • Schlaf-Wach-Rhythmus 
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TESTE DEIN WISSEN

Definition Geriatrie

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TESTE DEIN WISSEN

spezielle Erkrankungen alter Pat älter als 65Jahre 

  • meisten profitieren: Altersgruppe über 80 Jährigen 
  • hohe Grad Gebrechlichkeit, Multimorbidität
  • ganzheitlicher Ansatz 
  • Therapieerfolge verzögert 
  • soziale Unterstützung
  • Verbesserung funktionellen Status & Lebensqualität 
  • Autonomie fördern 
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TESTE DEIN WISSEN

geriatrischer Patient 

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TESTE DEIN WISSEN
  • höheres Lebensalter (> 70J) + geriatrietypische Multimorbidität 
    • aktivitätsbeeinträchtigende Schädigung von Körperfunktionen & Körperstrukturen bei > 2 behandlungsbedürftigen Erkrankung 
  • Lebensalter > 80 J aufgrund regelhaften Vulnerabilität
    • häufigeres Auftreten Komplikationen & Folgeerkrankungen 
    • höhere Gefahr Chronifizierung 
    • erhöhtes Risiko Autonomieverlusts + Verschlechterung Selbsthilfestatus 
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TESTE DEIN WISSEN

Erfassung von Frailty im Defizitmodell 

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TESTE DEIN WISSEN

Zahl vorhandenen Defizite / Zahl möglichen Defizite (max. 70)

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TESTE DEIN WISSEN

Absorption reduziert

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TESTE DEIN WISSEN

reduzierte Eisenresorption

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TESTE DEIN WISSEN

Erfassung von Frailty 

  • physischer Typ nach Fried et al.
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TESTE DEIN WISSEN
  • Gewichtsverlust: 4,5kg im vergangenen Jahr 
  • Erschöpfung: subjektives Empfinden 
  • Schwäche: Handkraft
  • Ganggeschwindigkeit auf 4,57m 
  • körperliche Aktivität MLTPAQ

Prefrailty 1-2 Kriterien, Frailty > 3 Kriterien 

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TESTE DEIN WISSEN

Erfassung Frailty

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TESTE DEIN WISSEN
  • physischer Typ nach Fried et al.
  • Defizitmodell nach Rockwood et al.
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TESTE DEIN WISSEN

Polypharmazie

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TESTE DEIN WISSEN

> 5 Medikamente 

  • 53% Betroffene gemäß Berliner Altersstudie 
  • ↯ Verschreibungskaskaden (Behandlung von UAW)
  • ↯ steigende Rate an Drug-Drug-Interaktion
  • 3-15% KH wegen UAWs
  • 20.000 Tote in DE
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TESTE DEIN WISSEN

MAI

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TESTE DEIN WISSEN

medication appropriateness index --> Medikationsanalyse 

  • Indikation
  • Effektivität
  • Dosierung 
  • Richtigkeit Arzneimitteleinnahme & Anwendung 
  • Praktikabilität 
  • Interaktion zw. Arzneistoffen 
  • Doppelverordnung 
  • Therapiedauer
  • Wirtschaftlichkeit 
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TESTE DEIN WISSEN

comprehensive geriatric Assessment (CGA)

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TESTE DEIN WISSEN
  • Anamnese / körperliche Untersuchung 
  • grundlegende Alltagsaktivität - ADL 
    • Barthel Index durch Pflege
  • instrumentelle Alltagsaktivität - iADL
    • Lawton-Index, Geldzähltest durch Ergo
  • Mobilität & Sturzrisiko
    • TUG, SPPB, Tinetti-test durch Physio
  • Kognition, Depressivität
    • Uhren-Test, MMSE, GDS durch Psychologe
  • Ernährungsstatus / Dysphagie 
    • MNA durch Logo/Diätass
  • soziale Teilhabe 
    • Sozialfragebogen n. Nikolaus durch Sozialdienst 
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TESTE DEIN WISSEN

Delir

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TESTE DEIN WISSEN

= akute Verwirrtheit 

  • Kognitive Leistungsfähigkeit "erholt" sich nicht vollständig 
  • je länger Pat im Delir --> schlechte Überlebenswahrs.
  • Diagnostik: CAM - Confusion Assessment Method
  • Formen 
    • hypoaktiv: psychomot. Verlangsamung, Reizbarkeit, Schlafstörung, Denkstörung 
    • hyperaktiv: Angst, Agitiertheit, Halluzinationen (klinisch auffälliger)
    • Mischform 
  • Patho Modell: Cholinerges Defizit --> cholinerg-domaminerge Dysbalnace 
  • Behandlung:
    • des Auslösers: akute Erkrankung, Infekt, Schmerztherapie, Absetzen anticholinerger Medis
    • nicht medikamentöse & medikamentöse Behandlung 
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TESTE DEIN WISSEN

CAM

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TESTE DEIN WISSEN

Confusion Assessment Method

Diagnostik Delir

  1. akuter Beginn/schwankender Verlauf
    • innerhalb 24h: wichtigstes Kriterium 83% --> Fremdanamnese
  2. Störung Aufmerksamkeit 
    • Test mind 7 Monate rückwärts aufzählen 
  3. Desorganisiertet des Denkens
    • Schwimmt Stein auf Wasser?
  4. Quantitative Bewusstseinsveränderung 
    • Richmond Agitation & Sedation Scale 

Frage 1 & 2 positiv, 3/4 = Delir

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  • 265 Lernmaterialien

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Q:

Delir - syndromale Definition nach ICD10

A:

Störung des

  • Bewusstseins
  • AUfmerksamkeit
  • Wahrnehmung 
  • Denkens
  • Gedächtnisses
  • Psychomototik
  • Emotionalität 
  • Schlaf-Wach-Rhythmus 
Q:

Definition Geriatrie

A:

spezielle Erkrankungen alter Pat älter als 65Jahre 

  • meisten profitieren: Altersgruppe über 80 Jährigen 
  • hohe Grad Gebrechlichkeit, Multimorbidität
  • ganzheitlicher Ansatz 
  • Therapieerfolge verzögert 
  • soziale Unterstützung
  • Verbesserung funktionellen Status & Lebensqualität 
  • Autonomie fördern 
Q:

geriatrischer Patient 

A:
  • höheres Lebensalter (> 70J) + geriatrietypische Multimorbidität 
    • aktivitätsbeeinträchtigende Schädigung von Körperfunktionen & Körperstrukturen bei > 2 behandlungsbedürftigen Erkrankung 
  • Lebensalter > 80 J aufgrund regelhaften Vulnerabilität
    • häufigeres Auftreten Komplikationen & Folgeerkrankungen 
    • höhere Gefahr Chronifizierung 
    • erhöhtes Risiko Autonomieverlusts + Verschlechterung Selbsthilfestatus 
Q:

Erfassung von Frailty im Defizitmodell 

A:

Zahl vorhandenen Defizite / Zahl möglichen Defizite (max. 70)

Q:

Absorption reduziert

A:

reduzierte Eisenresorption

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Q:

Erfassung von Frailty 

  • physischer Typ nach Fried et al.
A:
  • Gewichtsverlust: 4,5kg im vergangenen Jahr 
  • Erschöpfung: subjektives Empfinden 
  • Schwäche: Handkraft
  • Ganggeschwindigkeit auf 4,57m 
  • körperliche Aktivität MLTPAQ

Prefrailty 1-2 Kriterien, Frailty > 3 Kriterien 

Q:

Erfassung Frailty

A:
  • physischer Typ nach Fried et al.
  • Defizitmodell nach Rockwood et al.
Q:

Polypharmazie

A:

> 5 Medikamente 

  • 53% Betroffene gemäß Berliner Altersstudie 
  • ↯ Verschreibungskaskaden (Behandlung von UAW)
  • ↯ steigende Rate an Drug-Drug-Interaktion
  • 3-15% KH wegen UAWs
  • 20.000 Tote in DE
Q:

MAI

A:

medication appropriateness index --> Medikationsanalyse 

  • Indikation
  • Effektivität
  • Dosierung 
  • Richtigkeit Arzneimitteleinnahme & Anwendung 
  • Praktikabilität 
  • Interaktion zw. Arzneistoffen 
  • Doppelverordnung 
  • Therapiedauer
  • Wirtschaftlichkeit 
Q:

comprehensive geriatric Assessment (CGA)

A:
  • Anamnese / körperliche Untersuchung 
  • grundlegende Alltagsaktivität - ADL 
    • Barthel Index durch Pflege
  • instrumentelle Alltagsaktivität - iADL
    • Lawton-Index, Geldzähltest durch Ergo
  • Mobilität & Sturzrisiko
    • TUG, SPPB, Tinetti-test durch Physio
  • Kognition, Depressivität
    • Uhren-Test, MMSE, GDS durch Psychologe
  • Ernährungsstatus / Dysphagie 
    • MNA durch Logo/Diätass
  • soziale Teilhabe 
    • Sozialfragebogen n. Nikolaus durch Sozialdienst 
Q:

Delir

A:

= akute Verwirrtheit 

  • Kognitive Leistungsfähigkeit "erholt" sich nicht vollständig 
  • je länger Pat im Delir --> schlechte Überlebenswahrs.
  • Diagnostik: CAM - Confusion Assessment Method
  • Formen 
    • hypoaktiv: psychomot. Verlangsamung, Reizbarkeit, Schlafstörung, Denkstörung 
    • hyperaktiv: Angst, Agitiertheit, Halluzinationen (klinisch auffälliger)
    • Mischform 
  • Patho Modell: Cholinerges Defizit --> cholinerg-domaminerge Dysbalnace 
  • Behandlung:
    • des Auslösers: akute Erkrankung, Infekt, Schmerztherapie, Absetzen anticholinerger Medis
    • nicht medikamentöse & medikamentöse Behandlung 
Q:

CAM

A:

Confusion Assessment Method

Diagnostik Delir

  1. akuter Beginn/schwankender Verlauf
    • innerhalb 24h: wichtigstes Kriterium 83% --> Fremdanamnese
  2. Störung Aufmerksamkeit 
    • Test mind 7 Monate rückwärts aufzählen 
  3. Desorganisiertet des Denkens
    • Schwimmt Stein auf Wasser?
  4. Quantitative Bewusstseinsveränderung 
    • Richmond Agitation & Sedation Scale 

Frage 1 & 2 positiv, 3/4 = Delir

Geri

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