Geburtshilfe at LMU München

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Sterilitätsursachen beider Geschlechter 

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invasive Diagnostik bei Impotenz

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In- vitro Fertilisation (IVF)

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Azoospermie

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Kryptozoospermie

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Teratozoospermie

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Schwangerschaftsabbruch ist nicht rechtswidrig wenn: 

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Basaltemperaturmethode 

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Billingsmethode

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Vaginalschaum 

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Schwangerschaftsdauer 

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sichere Schwangerschaftszeichen

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Geburtshilfe

Sterilitätsursachen beider Geschlechter 

Diabetes mellitus, Hypertonie, Schilddrüsenerkrankungen, Adipositas, Cushing-Syndrom, Infektionskrankheiten, chronische Erkrankungen (z.B. von Leberoder Nieren), verschiedene Medikamente oder Alkohol-/Nikotin-/Drogenabusus können bei beiden Geschlechtern die Fertilität einschränken.

Geburtshilfe

invasive Diagnostik bei Impotenz

- Hysteroskopie

    - Diagnostik von Unterusmyomen, Septen oder Synechien 


Diagnostische Laparoskopie 

- meist in Kombi mit Hysteroskopie

Beurteilung der Tubendurchgängigkeit 

Geburtshilfe

In- vitro Fertilisation (IVF)

bei tubare Sterilität , mangelhafte Spermienqualität

 Hormonelle Follikelstimulation → Gewinnung der Oozyten mittels transvaginaler Follikelpunktion unter sonographischer Kontrolle → Zugabe aufbereiteter Spermien zu den gewonnenen Eizellen, Inkubation → Intrauteriner Transfer von maximal drei Embryonen im Achtzellstadium


--> 20% Baby take Home Rate

Geburtshilfe

Azoospermie

Keine Spermatozoen im Ejakulat

Geburtshilfe

Kryptozoospermie

keine Spermatozoen im Ejakulat aber im zentrifugierten pellet nachweisbar

Geburtshilfe

Teratozoospermie

<4% morphologisch normaler Spermatozoen 

Geburtshilfe

Schwangerschaftsabbruch ist nicht rechtswidrig wenn: 

  1. Bis zur 12. SSW p.c. ist ein Schwangerschaftsabbruch zwar rechtswidrig, bleibt aber straffrei, wenn die Schwangere danach verlangt, sich nach § 219 hat beraten lassen und der Eingriff von einem Arzt vorgenommen wird.
  2. Während der gesamten Schwangerschaft ist eine Abtreibung nicht rechtswidrig, wenn eine eindeutige medizinische Indikation (z.B. Lebensgefahr für die Mutter) vorliegt und diese auf keine andere Weise abgewendet werden kann.
  3. Bis zur 12. SSW p.c. ist ein Schwangerschaftsabbruch nicht rechtswidrig, wenn die Schwangerschaft Folge einer rechtswidrigen Tat ist.

Geburtshilfe

Basaltemperaturmethode 

Bestimmung des Temperaturanstiegs im Rahmen des Eisprungs

vorraussetzung ist ein regelmäßiger Zyklus 

PI= 0,8-6

Geburtshilfe

Billingsmethode

Beurteilung der Spinnbarkeit der Zervixschleims 

PI 15-35

aber PI bei 0,8 bis 2 bei Kombination mit Basaltemperaturessung 

Geburtshilfe

Vaginalschaum 

Substanzen, die spermizid wirken und vor dem Geschlechtsverkehr in die Scheide eingebracht werden 

  • PI 3-21

Geburtshilfe

Schwangerschaftsdauer 

40 Wochen post Menstruationen und 38 Wochen post conceptionem 


- Frühgeburt  ≤ 36 +6 SSW Geburt vor Abschluss der 37. SSW p.m.

- Übertragung ≥ 42. SSW 

Geburtshilfe

sichere Schwangerschaftszeichen

  • Ab 5.–6. SSW: Embryonachweis in der vaginalen Sonographie
    • Nachweis fetaler Herzaktionen im vaginalen Ultraschall gilt als sicherstes Zeichen (ab 7. SSW möglich)
  • Ab 12. SSW: Dopplersonographischer Nachweis fetaler Herztöne
  • Ab 18.–20. SSW: Wahrnehmung von Kindsbewegungen
  • ca. ab 24. SSW: Cardiotokographische Aufzeichnung fetaler Herztöne
  • "Schwangerschaftstest": HCG-Bestimmung
    • Quantitative Messung im Serum
      • Etwa ab dem 6.–9. Tag nach Befruchtung positiver Nachweis möglich
      • Urin Nachweis ca. ab 14 Tage nach der Befruchtung möglich 

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