QM at Hochschule Niederrhein

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Was sind Kriterien?

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Was sind Indikatoren?

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Welches Ziel haben Indikatoren im Kontext der Qualität?

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Definition Qualitätsindikator nach Schrappe (2010)

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Qualitätsindikatoren im Gesundheitswesen

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Aggregierte Daten

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Ratio:


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Proportion

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  • Zielsetzung von Qualitätsindikatoren im
    Gesundheitswesen

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Differenzierung von Indikatoren zur
Beurteilung der

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Qualitätsbegriff – Definitionen

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Wer ist Leistungserbringer?

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QM

Was sind Kriterien?

Merkmale und Eigenschaften von Strukturen und Prozessen, sowie deren Ergebnisse, welche entscheidenden Einfluss auf die Qualitätsbeurteilung haben.

QM

Was sind Indikatoren?

Hinweise auf Sachverhalte in verschiedenen Bereichen.


Hier: Hilfsgrößen, welche durch die Verbindung von Messgrößen und Kriterien die Qualität einer Einheit in Form von Zahlen indirekt abbilden.

QM

Welches Ziel haben Indikatoren im Kontext der Qualität?

  • Hinweise auf Leistungsqualität
  • indirekte Messgröße, also keine absoluten Aussagen
  • Unterscheidung von Prozess- und Ergebnisindikatoren
  • Verhältnisse von Zahlen (z.B. Mortalität nach OP)

QM

Definition Qualitätsindikator nach Schrappe (2010)

Explizite Darstellung der Versorgungsqualität bei
vertretbarem Aufwand der Messung
Perspektive ist zu berücksichtigen
 Gesundheitssystem
 Institution
 Kostenträger

QM

Qualitätsindikatoren im Gesundheitswesen

Beurteilung
Erbringung einer speziellen Leistung (z.B. externe
QS, „Tracer-Diagnosen“)
Leistungsfähigkeit einer gesamten Institution (meist
Zusammenschau mehrerer Indikatoren)
Leistungsfähigkeit von Gesundheitssystemen (z.B.
OECD-Indikatoren)

QM

Aggregierte Daten

Stetige (kontinuierliche) Variable  Mittelwert-
Berechnung (z.B. durchschnittl. Eingriffsdauer)
Diskrete Variable  Proportionen / Ratio

A


QM

Ratio:


Zähler und Nenner sind unterschiedlich, z.B.
Anzahl der nosokomialen ZVK-Infektionen bezogen
auf die Kathetertage

QM

Proportion

Zähler ist Teilmenge des Nenners, z.B.
Anzahl der bei einer Operation eines
Bauchaortenaneurysmas (BAA) verstorbenen Fälle
bezogen auf alle Fälle die eine BAA-OP hatt


QM

  • Zielsetzung von Qualitätsindikatoren im
    Gesundheitswesen


Qualitätsverbesserung 

  • auf institutioneller Ebene
  • auf Systemebene


Information (ggf. im Vergleich  Benchmarking)

  • der Patienten / Konsumenten
  • der interessierten Öffentlichkeit


Verteilung von Ressourcen

  • p4p  pay for performance
  • qualitätsorientierte Vergütung (§ 5 (3a) KhEntgG)


Planung von Ressourcen

  • (§136c SGB V /§ 6 (1a) KHG)

QM

Differenzierung von Indikatoren zur
Beurteilung der

Strukturqualität
Prozessqualität
Ergebnisqualität 
Achtung, patientenseitige Faktoren
(Risiko) sollten berücksichtigt werden

QM

Qualitätsbegriff – Definitionen

allgemeiner Qualitätsbegriff nach DIN EN ISO 9000:2005
 „Qualität ist definiert als Grad, in dem ein Satz inhärenter Merkmale
Anforderungen erfüllt.“
- Definition nach § 135a SGB V – Verpflichtung zur Qualitätssicherung
 die Leistungserbringer sind zur Sicherung und Weiterentwicklung der Qualität der
von ihnen erbrachten Leistungen verpflichtet. Die Leistungen müssen dem jeweiligen
Stand der wissenschaftlichen Erkenntnisse entsprechen und in der fachlich gebotenen
Qualität erbracht werden.

QM

Wer ist Leistungserbringer?

Vertargsärzte
o MVZ
o Zugelassene KH
o Erbringer von Vorsorgeleistungen/ Rehabilitationsmaßnahmen
o Einrichtungen mit Versorgungsauftrag nach § 111a

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