Klinische Diagnostik Komplexe Verfahren at Hochschule Niederrhein

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das Fazit einer direktionalen koronaren Atherektomie ? 

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Was ist das Prinzip einer Hochfrequenz Rotations- Angioplastie ? 

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Kompliaktionen  bei einer Hochfrequenz Rotations Angioplastie 

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Was sind die Indikationen für Coronarangio 

PTCA 

Stents 

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Was ist die Technische Entwicklung bei einer Stentimplantation ? 

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Bare metal stent ? 

Endothelialisierung 

Stentthtrombose 

Reststenoserate 

Klinische Ereignisrate 

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Was ist die Entwicklung der Seldinger -Technik ? 

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Was ist der derzeitige Stand in der Routine einer Stentimplantation ? 

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Gibt es Alternativen zur PTCA ? 

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Drug eluting Stent ? 

Endothelialisierung 

Stentthrombose 

Reststenoserate 

Klinische Ereignisrate 

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Katheter nach Judkins ? 

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Was braucht man für eine PTCA 

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Exemplary flashcards for Klinische Diagnostik Komplexe Verfahren at the Hochschule Niederrhein on StudySmarter:

Klinische Diagnostik Komplexe Verfahren

das Fazit einer direktionalen koronaren Atherektomie ? 

Nicht als primärer Einsatz  als alleiniges Therapieverfahren gerechtfertigt 


Nischenindikation : hochgradige Exzentrische Stenosen

Klinische Diagnostik Komplexe Verfahren

Was ist das Prinzip einer Hochfrequenz Rotations- Angioplastie ? 

  •  Katheter mit spezeill rotierenden Kopf mit Diamantsplittern 
  • Plazierung eines Führungsdrahtes über die Stenose hinweg 
  • Vorschieben des Rotablators 
  • kleinste Partikel

Klinische Diagnostik Komplexe Verfahren

Kompliaktionen  bei einer Hochfrequenz Rotations Angioplastie 

 Rate an Komplikationen höher als PTCA 

Akut  und Langzeitergebnisse nicht besser als PTCA 

Klinische Diagnostik Komplexe Verfahren

Was sind die Indikationen für Coronarangio 

PTCA 

Stents 

  • Stabile Angina pectoris 
  • instabile Angina pectoris 
  • instabile Symptomatok : innerhalb 1 Woche 
  • objektiver Befund : innerhalb 24.48 h 
  • St- Veränderungen , Troponin - Erhöhung 
  • Nichtansprechung auf Medikamention : innerhalb Stunden 

Klinische Diagnostik Komplexe Verfahren

Was ist die Technische Entwicklung bei einer Stentimplantation ? 

  •  self- expandable Wallstent - erste klinisch eingesetzte Stent 
  • ballon expandable wallstent - am besten dokumentiert 
  • coil- stent - aus gewundenem Draht, flexibel - gut bei Seitenästen aber weniger stabil 

Klinische Diagnostik Komplexe Verfahren

Bare metal stent ? 

Endothelialisierung 

Stentthtrombose 

Reststenoserate 

Klinische Ereignisrate 

  •  in 4 Wochen komplett 
  • früh <1 % 
  • Spät : Selten ? 
  • Reststenoserate : 20-40 % 
  • Klinische Ereignisrate ???

Klinische Diagnostik Komplexe Verfahren

Was ist die Entwicklung der Seldinger -Technik ? 

  • Punktion eines Gefäßes 
  • Einführen eines dünnen Führungsdrahtes 
  • Ersatz der Punktionskanüle durch eine Schleuse 
  • Anwendung verschiedner Katheter über den Führungsdraht 

Klinische Diagnostik Komplexe Verfahren

Was ist der derzeitige Stand in der Routine einer Stentimplantation ? 

  •  Stentthrombose unter einem prozent --> Durch Verbesserung der Stentimplatation + medikamentöse Thromboseprophylaxe 
  • Vordilitation spart Zeit und Stress 
  • Erfolg abhängig vom Operateur --> nicht unterschätzen 

Klinische Diagnostik Komplexe Verfahren

Gibt es Alternativen zur PTCA ? 

Nein, PTCA bleibt Standardmethode 


doch schlechte Ergebnisse bei längerstreckigen Stenosen 

in Gefäßabgängen oder in verzweigungen liegenden Stenosen 

Klinische Diagnostik Komplexe Verfahren

Drug eluting Stent ? 

Endothelialisierung 

Stentthrombose 

Reststenoserate 

Klinische Ereignisrate 

  • Verzögert & dauerhaft inkomplett 
  • Früh nicht erhöht 
  • Reststenoserate <10% 
  • Bisher keine Nachweise ???? 

Klinische Diagnostik Komplexe Verfahren

Katheter nach Judkins ? 

Einführen verschiedener plastisch vorgeformter Katheter über einen dünnen Führungsdraht 

Klinische Diagnostik Komplexe Verfahren

Was braucht man für eine PTCA 

  • Spülflüssigkeit 
  • Druckkanal 
  • Verteilerbänkchen 
  • Injektionsspritze für Führungskatheter 
  • Rändelschraube 
  • Führungsdraht 
  • Drehadapter 
  • Manometer 
  • Druckspritze für Ballonsegment 
  • Ballonsegment 

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