Psychiatrie at Hochschule München

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Beschreiben Sie die Entstehung, Therapie und Nennen Sie Beispiele einer Psychosomatischen Erkrankung 

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Wie werden Persönlichkeitsstörungen und Verhaltensstörungen Diagnostiziert und Therapiert 

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Nennen Sie die verschiedenen Formen der Persönlichkeitsstörung 

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Nennen und beschreiben Sie die autonome Funktionsstörungen der Somatoformen Störung 

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Definieren Sie eine Somatoforme Störungen wie zeigt sich diese 

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Was versteht man unter Vegetative Störungen 

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Nennen und beschreiben Sie kurz die Nebenwirkungen von Neuroleptika 

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Beschreiben Sie die Suchtdynamik. 

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Was versteht man unter dem Begriff Kontaktstörung 


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Nennen Sie die Indikation und Wirkung von Neurileptika 

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Wie Diagnostiziert man Posttraumatische Belastungsstörung 

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Psychiatrie

Beschreiben Sie die Entstehung, Therapie und Nennen Sie Beispiele einer Psychosomatischen Erkrankung 

Entstehung

  • Multifaktoriell
  • Erbliche Veranlagung
  • Erworbene Krankheitsbereitschaft
  • Lebensweise und Risikofaktoren
  • Infektiöse Faktoren
  • Psychische Belastungsfaktoren

Körperliche Entstehungsfaktoren


Therapie

  • Kombinierte internistische und psychotherapeutische Therapie
  • Akutphase: supportive Psychotherapie

Beispiele:

  • Koronare Herzkrankheit; Hypertonie
  • Endogenes Ekzem/ Neurodermitis
  • Asthma bronchiale
  • Ulcus ventriculi (Magengeschwür); Ulcus duodeni
  • Entzündliche Darmerkrankungen
    • Morbus Crohn
    • Colitis Ulcerosa

Psychiatrie

Wie werden Persönlichkeitsstörungen und Verhaltensstörungen Diagnostiziert und Therapiert 

Diagnostik

  • Selbstbeurteilungsfragebögen
  • Checklisten
  • Einbeziehungen von Angehörigen und Krankengeschichte
  • Wichtig: Berücksichtigung von mehreren Jahren

Therapie:

  • Kombi aus Psychotherapie und Medikamente (Antidepressiva/Neuroleptika)

Psychiatrie

Nennen Sie die verschiedenen Formen der Persönlichkeitsstörung 

  • Paranoide Persönlichkeitsstörung 
  • Schizoide Persönlichkeitsstörung
  • Dissoziale Persönlichkeitsstörung
  • Emotional- Instabile Persönlichkeitsstörung
  • Borderlinde Persönlichkeitsstörung
  • Histrionische Persönlichkeitsstörung
  • Anakastische Persönlichkeitsstörung
  • ängstliche (vermeidende) Persönlichkeitsstörung
  • Abhängige (Dependante) Persönlichkeitsstörung
  • Narzisstische Persönlichkeitsstörung


Psychiatrie

Nennen und beschreiben Sie die autonome Funktionsstörungen der Somatoformen Störung 

Somatoforme autonome Funktionsstörungen (à betrifft die vom vegetativen Nervensystem versorgten Organen)
1. Des Kardiovaskulären Systems

  • Herzrasen
  • Extrasystolen
  • Synkopen
  • Herzangstneuros

2. Ösophagus und Magen

  • Schluckstörungen
  • Globusgefühl (Engegefühl im Hals)
  • Luftschlucken
  • Erbrechen
  • Nervöser Reizmagen

3. Unterer Gastrointestinaltrakt

  • Obstipation
  • Diarrhoe
  • Reizdarm

4. Respiratorisches System:

  • Hyperventilation

5. Urogenitaltrakt

  • Dysurie
  • Sexualstörungen
  • Zyklusstörungen


Somatoforme Schmerzstörung: 

  • Schmerzen ohne somatische Ursachen 

Hypochondrische Störung: 

  • Ausgeprägte Krankheitsängste
  • Überzeugung schwer und unheilbar krank zu sein
  • Oft im Alter (nach Tod von Menschen oder nach eigener Krankheit)

Psychiatrie

Definieren Sie eine Somatoforme Störungen wie zeigt sich diese 

Definition:

  • Psychische Störungen, bei denen Patienten über körperliche Beschwerden klagen und den Eindruck vermitteln körperlich krank zu sein, OHNE organische Grunderkrankung oder organisch krankhaften Prozess
  • Häufige Distanzierung von psychischen Ursachen obwohl Beziehung zu belastenden Ereignissen

Somatisierungsstörung

  • Vielfältige, oft wechselnde Symptome
  • Beispielhaft Symptome
    • Schmerzen
    • Blähungen
    • Atemnot
    • Schlafstörungen
    • Schweißausbrüche

Psychiatrie

Was versteht man unter Vegetative Störungen 

Vegetative Störungen: 

  •  Störungen des Appetits, der Gewichtsentwicklung, des Schlafes 

Psychiatrie

Nennen und beschreiben Sie kurz die Nebenwirkungen von Neuroleptika 

1. Frühdyskinesien (Beginn: 1. Woche)

  • EMPS betroffen
    • Unwillkürliche Bewegungen mit Zungen-, Schlund-, Blickkrämpfen, Bewegungsstörungen der
      Gesichtsmuskulatur, Verkrampfungen
    • Dramatische Ereignisse à Angst auslösend
    • Medikamente für Parkinson helfen

2. Tremor

  • EMPS betroffen
    • Schwierig zu behandeln
    • Niedrigere Dosis --> Verbesserung der Symptomatik
    • Medikamente für Parkinson helfen nicht

3. Akathisie (=Sitzunruhe)

  • EMPS betroffen
  • Ptienten können nicht still sitzen
  • Als außerordentlich quälend empfunden
  • Medikamente für Parkinson helfen nicht

4. Spätkinesien

  • EMPS betroffen
  • Bewegungsabläufe
  • Folge langer, hoher Einnahme; häufig bei hohem Lebensalter
  • Rückbildung möglich
  • Medikamente für Parkinson helfen nicht

5. Andere Nebenwirkungen

  • Vegetative Symptome
  • Krampfanfälle
  • Blutdrucksenkung
  • Gestörte Leberfunktion
  • Blutbildveränderungen
  • Gewichtszunahme
  • Sexuelle Gefühle und Potenz sinkt
  • Depressive Verstimmung

6. Parkinsonoid --> Dopaminmangel

  • EPMS betroffen
  • = durch Medikamente hervorgerufenes Parkinson

7. Malignes neuroleptisches Syndrom --> NOTFAll

Psychiatrie

Beschreiben Sie die Suchtdynamik. 

1. Griff zum Suchtmittel zur Erleichterung/Entlastung
2. Häufigerer Griff zum Suchtmittel
3. Verlangen steigt --> psychische Abhängigkeit
4. Toleranzentwicklung
5. Körperliche Abhängigkeit

Psychiatrie

Was versteht man unter dem Begriff Kontaktstörung 


Kontaktstörungen
a) Qualitativ
* Kontaktunfähigkeit/Aggression à Schizophrenie
* Distanzlosigkeit à Manie, Alkoholismus, geistige Behinderung
b) Qualitativ: aggressiv, misstrauisch, freundlich… im Kontakt

Psychiatrie

Nennen Sie die Indikation und Wirkung von Neurileptika 

Indikation: 

  • Manie
  • Schizophrenie
  • Delir
  • Erregungszustände

Wirkung: 

  • Sedierend
  • Antipsychotisch
    Man unterscheidet:
    • Hochpotent --> antipsychotisch
    • Mittelpotent
    • Niederpotent --> sedierend
  • Heute: hauptsächlich atypische Neuroleptika
    --> Neuroleptika führen NICHT zur Abhängigkeit

Psychiatrie

Wie Diagnostiziert man Posttraumatische Belastungsstörung 

  • Allgemeine Anamnese
  • Spezielle standardisierte Fragebögen
  • Vorsichtiges Heranführen an das Trauma
  • Ausschluss körperlicher Ursachen
  • Differentialdiagnostische Abklärung

Psychiatrie

Beschreiben Sie die Psychiatrische Untersuchung in eigenen Worten. 

  • Anamnese
    • Aktuelle Krankheitsgeschichte 
    • Vorerkrankungen
    • Sexualanamnese
    • Bezugsperson + soziale Entwicklung 
    • Familienanamnese
  • Psychopathologischer Befund 
    • Äußeres Erscheinungsbild 
    • Bewusstseinsstörungen 
    • Orientierungsstörungen 
    • Gedächtnis- und Aufmerksamkeitsstörungen
    • Wahrnehmungsstörungen und Sinnestäuschungen 
    • Denkstörungen 
    • Zwänge 
    • ICH- Störungen 
    • Störungen der Affektivität 
    • Störungen des Antriebs und der Motorik 
    • Kontaktstörungen 
    • Inteligenzstörungen 
    • Vegetative Störungen 
    • Suizidalität 
  • Körperliche Ursachen 
  • Psychische Tests 

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