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TESTE DEIN WISSEN
Cómo se divide funcionalmente el sistema nervioso
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TESTE DEIN WISSEN
Somático y autónomo 
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TESTE DEIN WISSEN
Cuál es la función del sistema nervioso central
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TESTE DEIN WISSEN
Percibe estímulos procedentes del mundo exterior y transmite impulsos a nervios y a músculos instintivamente
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TESTE DEIN WISSEN
Cuáles son los dos principales componentes del sistema nervioso central
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TESTE DEIN WISSEN
encefalo y médula espinal 
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TESTE DEIN WISSEN
En dónde está el encéfalo
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TESTE DEIN WISSEN
En la bóveda craneal
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TESTE DEIN WISSEN
En donde se encuentra la medula espinal 
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TESTE DEIN WISSEN
En el conducto vertebral 
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TESTE DEIN WISSEN
Cuál es la función del sistema nervioso periférico
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TESTE DEIN WISSEN
Conducen impulsos desde el sistema nervioso central y hacia él por medio de estructuras neuronales que están fuera del sistema nervioso central llamados ganglios 
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TESTE DEIN WISSEN
Cuál es la estructura neuornal que permite conducir impulsos desde el sistema nervioso central
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TESTE DEIN WISSEN
Ganglios 
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TESTE DEIN WISSEN
Los nervios que hacen parte del sistema nervioso periférico
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TESTE DEIN WISSEN
Cranéales, raquideos y periféricos 
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TESTE DEIN WISSEN
que inerva el SN AUTÓNOMO 
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TESTE DEIN WISSEN
Músculo liso, sistema de conducción del corazón y glándulas 
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TESTE DEIN WISSEN
el sistema nervioso autónomo envía información sensorial al encéfalo
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TESTE DEIN WISSEN
Verdadero 
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TESTE DEIN WISSEN
Como se divide el SN AUTÓNOMO 
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TESTE DEIN WISSEN
Simpático, parasimpático y enterico 
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TESTE DEIN WISSEN
Como se divide anatómicamente el Sistema nervioso
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TESTE DEIN WISSEN
SNCENTRAL Y SNPERIFERICO
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Beispielhafte Karteikarten für deinen TEC EN PEDIATRIA Kurs an der Fundación Universitaria San Martín - von Kommilitonen auf StudySmarter erstellt!

Q:
Cómo se divide funcionalmente el sistema nervioso
A:
Somático y autónomo 
Q:
Cuál es la función del sistema nervioso central
A:
Percibe estímulos procedentes del mundo exterior y transmite impulsos a nervios y a músculos instintivamente
Q:
Cuáles son los dos principales componentes del sistema nervioso central
A:
encefalo y médula espinal 
Q:
En dónde está el encéfalo
A:
En la bóveda craneal
Q:
En donde se encuentra la medula espinal 
A:
En el conducto vertebral 
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Q:
Cuál es la función del sistema nervioso periférico
A:
Conducen impulsos desde el sistema nervioso central y hacia él por medio de estructuras neuronales que están fuera del sistema nervioso central llamados ganglios 
Q:
Cuál es la estructura neuornal que permite conducir impulsos desde el sistema nervioso central
A:
Ganglios 
Q:
Los nervios que hacen parte del sistema nervioso periférico
A:
Cranéales, raquideos y periféricos 
Q:
que inerva el SN AUTÓNOMO 
A:
Músculo liso, sistema de conducción del corazón y glándulas 
Q:
el sistema nervioso autónomo envía información sensorial al encéfalo
A:
Verdadero 
Q:
Como se divide el SN AUTÓNOMO 
A:
Simpático, parasimpático y enterico 
Q:
Como se divide anatómicamente el Sistema nervioso
A:
SNCENTRAL Y SNPERIFERICO
TEC EN PEDIATRIA

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Eine der TEC EN PEDIATRIA Zusammenfassungen auf StudySmarter | Fundación Universitaria San Martín

Trauma craneoencefalico

Qué es❓
es el intercambio brusco de energía mecánica que puede conducir o no a una alteración atómica o funcional del encéfalo y sus envolturas en forma precoz o tardía permanente o transitoria

💡 generalidades

Es un motivo frecuente de consulta en urgencias pediátricas

Es una causa importante de mortalidad

La reanimación es esencial

🔬 Idea principal B

  • 200 casos por 100.000 
  • Lactantes pico de incidencia y adolescentes principal etapa de la vida 
  • mortalidad 9-35%
  • menores 4 años por caídas accidentales o maltrato infantil
  • mayores de 4 años accidentes de tránsito, caídas accidentales trauma asociado con el deporte y violencia
  • No accidentales 25%

🚨 Mecanismo de trauma de alta energía


  • peatón arrollado por moto
  • Pasajero expulsado de moto
  • caída de 1 m de altura
  • caída por más de cinco escaleras
  • Colisión de moto alta velocidad
  • accidente de tránsito en el que el vehículo se haya volcado
  • colisión de bicicleta

FISIOPATOLOGÍA

Particularidades de la población pediatrica

  • mayor tasa metabólica mayor consumo de oxígeno y glucosa
  • mayor resistencia vascular cerebral
  • Mayor vasoreactividad al CO2
  • mayor área de superficie corporal
  • recuperación mayor
  •  baja  tolerancia a la isquemia 


PIC

Masa encefálica, volumen sanguíneo y liquido cefalorraquídeo determinantes

 según el nivel de conciencia podemos determinar si hay hipertensión intracraneana

aumenta por obstrucción o por masas o herniaciones 

25% del  cardiaco

Lesión cerebral primaria

Disrupción del tejido cerebral por trauma directo o mecanismos de aceleración- desaceleración

  •  contusión
  •  fractura de craneo
  •  laceración cerebral
  •   hemorragia cerebral
  •  lesión axonal difusa

—> se pueden prevenir






lesion cerebral secundaria

Lesión de las células inicialmente indemnes

  • Hipoxia
  • Hipoperfusion
  • Aumento de la presión intracraneana
  • Edema citotóxico y vasogenico
  • daño por radicales libres

—> requieren reanimación 


💊 enfoque y manejo inicial


evaluación inicial

-Valoración inicial—> triángulo de evaluación pediátrica



-ABCDE—> para la estabilizacion rápida

-Evaluación secundaria y clasificación


estabilización

VÍA AEREA PERMEABLE E INMOVILIZACIÓN DE LA COLUMNA CERVICAL

  • tracción submandbular
  • Inmovilización de la columna cervical→ collar rígido
  • I Ot→ si hay Glasgow <8. secuencia de inhibición  rápida

Las 7p de intubacion 

  1. preparación del personal e instrumentos 
  2. pre oxigenación barrer el dióxido de carbono y nitrógeno con oxígeno al 5% con Maskara para barrer de 2 a 3 minutos
  3. pre medicación 

A. antropina 0,01-0,02 mg/kg maximo 1mg.  
miniminiza riesgo de bradicardia y asistolia por estimulación vaga 

disminuye secreciones bucales 

puede causar taquicardia o hipertensión
       menores de un año

       1-5años que reciben succinilcoLina

       >5años que necesiten segunda dosis de agente o ketamina 

       Px con bradicardia previa a la incubación 

B. Lidocaina 1-1,5 mg/kg

se usa para atenuar o evitar el aumento de presión intracraneana

      PX con vías respiratorias reactivas y con elevación de la PIC

C. Fentanilo 2-3mg/kg

se usa para atenuar la elevación de la frecuencia cardíaca y la cocina arterial puede elevar la PIC y tórax  leñoso 

       Pacientes con ruptura de vaso mayor o con cardiopatía isquémica significativa

4. Parálisis e hipnosis simultanea, un sedante y un paralizante

—> sedantes 

Etomidato 0,3 mg - Kg

Ketamina 1-2 mg_ kg

Midazolan 0,1 mg-kg



—>Paralizantes



5. Posición del paciente y presión cricoidea

6. Procedimiento de intubación : tubo edad /4 +4 , cuanto tengo que ponerle , con balón +3.5 ejemplo : 8 /4+3.5 =5.5 , para saber cuanto lo vamos a meter edad/2 +12

7p : actuaciones pos intubación


B. Ventilación y oxigenación adecuada

  • dispositivos máscara de nonreinhalacion, AMBU, IOT 
  • sí sopecho de herniación—> hiperventilación FIO100%
  • Descartar neumotorax a tensión, hemotorax masivo, neumot abierto o tórax inestable 

C. Descartar CHoque y garantizar una adecuada perfusión 


  • Signos de hipoperfusión: baja conciencia, palidez, llenado capilar > 2 seg, frialdad, FC aumentada, pulsos disminuidos, presión arterial < p5
  •  Acceso vascular (14-16 fr) —> acceso intraóseo
  • Bolo de cristaloides de 20 ml/Kg
  • Transfusión de GR: 10 ml/Kg (O+ u O-)


Hipotension según la edad




Discapacidad

  • estado de conciencia, escala de Glasgow 
  • pupilas, tamaño y reactividad
  • mlvimientos espóntaneos
  • glucometria

Exposicion 

  • desnudar al px y evaluar otras lesiones 
  • examen rectal si sospecha lesión medular 
  • temperatura cubrir al px si es necesario 
  • manejo de dolor 


EVALUACION SECUNDARIA 

Alergias 

medicamentos 

previa historia 

líquidos y ultima comida 

eventos del trauma 







importantes 

Los traumas más graves son los occipital es y temporal también la fosa posterior

TEC EN PEDIATRIA

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