SEGUNDO CORTE MED. INTERNA at Fundación Universitaria San Martín | Flashcards & Summaries

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Lernmaterialien für SEGUNDO CORTE MED. INTERNA an der Fundación Universitaria San Martín

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TESTE DEIN WISSEN

¿Que es el volumen corriente?

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TESTE DEIN WISSEN

Es el volumen que se inspira y espira en respiración normal sin ningún esfuerzo: 500 ml

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TESTE DEIN WISSEN

¿Cómo se genera la broncoprovocacion?

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TESTE DEIN WISSEN

Método directo:

  • Histamina - Metacolina
  • En células efectoras
  • Se genera Obstrucción

Método indirecto

  • Ejercicio - Alergeno
  • En células intermediarias
    • Leucocitos: Eosinófilos - Monocitos
    • Células neuronales
    • Activarán las células efectoras
    • Hay Obstrucción
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TESTE DEIN WISSEN

¿Cómo de caracteriza el hipertiroidismo atipico?

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TESTE DEIN WISSEN

SIN

  • perdida de peso, debilidad, nerviosismo, intolerancia al calor

CON

  • Fibrilación auricular, Síntomas psiquiátricos (Depresión - Anhedonia)
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TESTE DEIN WISSEN

¿Cómo se sabe la respuesta al broncodilatador? y ¿Que nos sugiere la respuesta y no respuesta?

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TESTE DEIN WISSEN

Paciente ya diagnosticado con patrón obstructivo 

  1. Se evalúa si mejora el VEF1 con el broncodilatador: >200 ml y >12%
    1. Si mejora pero no normaliza: EPOC o Asma de larga data
    2. Si mejor y normaliza o casi normaliza: Sugiere ASMA
    3. Si no mejora: EPOC
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TESTE DEIN WISSEN

¿Que variables pueden modificar los resultados?

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TESTE DEIN WISSEN

Edad

Sexo

IMC

Modificación de la curva flujo/volumen

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TESTE DEIN WISSEN

¿Cómo se sabe que estamos ante un patrón espirométrico obstructivo?

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TESTE DEIN WISSEN

Cuando en la espirometría se obtiene una relación VEF1/CVF disminuida

Clasificacion de gravedad según VEF1

  • >80%: leve
  • 50-79%: Moderado
  • 30-49%: Grave
  • <30%: Muy grave
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TESTE DEIN WISSEN

¿Cuáles son los criterios de aceptabilidad?

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TESTE DEIN WISSEN

INICIO

  • Elevación abrupta y vertical en curva flujo/volumen
  • Garantizar que VEF1 sea de máximo esfuerzo: Volumen extrapolado previo (Cantidad de aire que se logra escapar antes de empezar la espiración forzada) = <5% o inferior a 150 ml de la CVF

FINAL DE ESPIRACION FORZADA

  • Tiempo de exhalación >15 sg (6 sg: Adultos - 3 sg: Pediátricos)
  • Meseta espiratoria con cambios <25 ml en ultimo sg de espiración

AUSENCIA DE ARTEFACTOS

  • Tos en el primer segundo de espiración
  • Cierre glótico
  • Esfuerzos variable
  • Sin exhalaciones repetidas
  • Sin obstrucción de la boquilla
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TESTE DEIN WISSEN

Mencione que es la capacidad residual funcional

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TESTE DEIN WISSEN

Es la suma del volumen de reserva espiratoria + Volumen residual


**Hace referencia a la cantidad de aire pulmonar que permanece a final de cada espiración normal

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TESTE DEIN WISSEN

¿Que función cumple la PCSK9?

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TESTE DEIN WISSEN

Degrada el LDLR en caso de sobrecarga de colesterol

  • Aumenta la vida media y [ ] de LDL en sangre = Aumenta Aterogenesis

**Este se convierte en blanco terapéutico**

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TESTE DEIN WISSEN

¿Cuáles son las indicaciones para una espirometría?

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TESTE DEIN WISSEN

Diagnostico

  • Patología respiratoria crónica no aclarada
  • efecto de la enfermedad sobre la función pulmonar
  • tamizaje de riesgo de enf. Pulmonar
  • Evaluación del riesgo de procedimientos y actividad física
  • pronostico y severidad

Monitoreo

  • Intervenciones terapéuticas
  • Curso de las enfermedades
  • Monitoreo de personas con exposición a agentes nocivos

Discapacidad

  • medicina laboral, evaluación de riesgo, evaluación dentro de programas de rehabilitación

Otros

  • Estudios epidemiológicos y derivación de ecuación de referencia


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TESTE DEIN WISSEN

¿Cuales son las contraindicaciones absolutas y relativas?

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TESTE DEIN WISSEN

Absolutas

Relativas

TEP

Agudo?= Esperar 2 semanas  

Niño >5-6 años

Neumotórax

Esperar 2 semanas

Alteración cognitiva

Infecciones respiratorias: Transmisión

Alteración maxilofacial

Pctes. Con Abscesos: Tos

Cirugías: Minino 30 días

IAM: Esperar mínimo 1 semanas

Cirugía cerebral: Sin complicación = Minimo 45 días

Aneurismas de la aorta torácica

Traqueotomía

Angina inestable: Componente mansalva

Nauseas – Vomito

Inestabilidad cardiovascular o pulmonar: Infarto, TEP, Arritmia descontrolada
Hemoptisis
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TESTE DEIN WISSEN

Menciones mecanismo de accion - Dosis - RAM - Contraindicaciones de los INH. DE PCSK9

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TESTE DEIN WISSEN

Evolocumab: Vial 140 mg: SC c/2 semanas

Alirocumab: Vial 75 mg: SC c/2 semanas

Mecanismo de accion

  • se unen a PCSK9 y evitan que el PCSK9 circulante se una al LDLR, impidiendo así la degradación de este

Contraindicaciones

  • Hipersensibilidad al principio activo

Evolocumab: RAM

  • Nasofaringitis

Alirocumab: RAM

  • Hipersensibilidad en sitio de inyección
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Beispielhafte Karteikarten für deinen SEGUNDO CORTE MED. INTERNA Kurs an der Fundación Universitaria San Martín - von Kommilitonen auf StudySmarter erstellt!

Q:

¿Que es el volumen corriente?

A:

Es el volumen que se inspira y espira en respiración normal sin ningún esfuerzo: 500 ml

Q:

¿Cómo se genera la broncoprovocacion?

A:

Método directo:

  • Histamina - Metacolina
  • En células efectoras
  • Se genera Obstrucción

Método indirecto

  • Ejercicio - Alergeno
  • En células intermediarias
    • Leucocitos: Eosinófilos - Monocitos
    • Células neuronales
    • Activarán las células efectoras
    • Hay Obstrucción
Q:

¿Cómo de caracteriza el hipertiroidismo atipico?

A:

SIN

  • perdida de peso, debilidad, nerviosismo, intolerancia al calor

CON

  • Fibrilación auricular, Síntomas psiquiátricos (Depresión - Anhedonia)
Q:

¿Cómo se sabe la respuesta al broncodilatador? y ¿Que nos sugiere la respuesta y no respuesta?

A:

Paciente ya diagnosticado con patrón obstructivo 

  1. Se evalúa si mejora el VEF1 con el broncodilatador: >200 ml y >12%
    1. Si mejora pero no normaliza: EPOC o Asma de larga data
    2. Si mejor y normaliza o casi normaliza: Sugiere ASMA
    3. Si no mejora: EPOC
Q:

¿Que variables pueden modificar los resultados?

A:

Edad

Sexo

IMC

Modificación de la curva flujo/volumen

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Q:

¿Cómo se sabe que estamos ante un patrón espirométrico obstructivo?

A:

Cuando en la espirometría se obtiene una relación VEF1/CVF disminuida

Clasificacion de gravedad según VEF1

  • >80%: leve
  • 50-79%: Moderado
  • 30-49%: Grave
  • <30%: Muy grave
Q:

¿Cuáles son los criterios de aceptabilidad?

A:

INICIO

  • Elevación abrupta y vertical en curva flujo/volumen
  • Garantizar que VEF1 sea de máximo esfuerzo: Volumen extrapolado previo (Cantidad de aire que se logra escapar antes de empezar la espiración forzada) = <5% o inferior a 150 ml de la CVF

FINAL DE ESPIRACION FORZADA

  • Tiempo de exhalación >15 sg (6 sg: Adultos - 3 sg: Pediátricos)
  • Meseta espiratoria con cambios <25 ml en ultimo sg de espiración

AUSENCIA DE ARTEFACTOS

  • Tos en el primer segundo de espiración
  • Cierre glótico
  • Esfuerzos variable
  • Sin exhalaciones repetidas
  • Sin obstrucción de la boquilla
Q:

Mencione que es la capacidad residual funcional

A:

Es la suma del volumen de reserva espiratoria + Volumen residual


**Hace referencia a la cantidad de aire pulmonar que permanece a final de cada espiración normal

Q:

¿Que función cumple la PCSK9?

A:

Degrada el LDLR en caso de sobrecarga de colesterol

  • Aumenta la vida media y [ ] de LDL en sangre = Aumenta Aterogenesis

**Este se convierte en blanco terapéutico**

Q:

¿Cuáles son las indicaciones para una espirometría?

A:

Diagnostico

  • Patología respiratoria crónica no aclarada
  • efecto de la enfermedad sobre la función pulmonar
  • tamizaje de riesgo de enf. Pulmonar
  • Evaluación del riesgo de procedimientos y actividad física
  • pronostico y severidad

Monitoreo

  • Intervenciones terapéuticas
  • Curso de las enfermedades
  • Monitoreo de personas con exposición a agentes nocivos

Discapacidad

  • medicina laboral, evaluación de riesgo, evaluación dentro de programas de rehabilitación

Otros

  • Estudios epidemiológicos y derivación de ecuación de referencia


Q:

¿Cuales son las contraindicaciones absolutas y relativas?

A:

Absolutas

Relativas

TEP

Agudo?= Esperar 2 semanas  

Niño >5-6 años

Neumotórax

Esperar 2 semanas

Alteración cognitiva

Infecciones respiratorias: Transmisión

Alteración maxilofacial

Pctes. Con Abscesos: Tos

Cirugías: Minino 30 días

IAM: Esperar mínimo 1 semanas

Cirugía cerebral: Sin complicación = Minimo 45 días

Aneurismas de la aorta torácica

Traqueotomía

Angina inestable: Componente mansalva

Nauseas – Vomito

Inestabilidad cardiovascular o pulmonar: Infarto, TEP, Arritmia descontrolada
Hemoptisis
Q:

Menciones mecanismo de accion - Dosis - RAM - Contraindicaciones de los INH. DE PCSK9

A:

Evolocumab: Vial 140 mg: SC c/2 semanas

Alirocumab: Vial 75 mg: SC c/2 semanas

Mecanismo de accion

  • se unen a PCSK9 y evitan que el PCSK9 circulante se una al LDLR, impidiendo así la degradación de este

Contraindicaciones

  • Hipersensibilidad al principio activo

Evolocumab: RAM

  • Nasofaringitis

Alirocumab: RAM

  • Hipersensibilidad en sitio de inyección
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