Med. Interna Dra. Araque at Fundación Universitaria San Martín | Flashcards & Summaries

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TESTE DEIN WISSEN

Mecanismo de accion de la Warfarina

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TESTE DEIN WISSEN

Impide la formación en el hígado de los factores activos de la coagulación: II, VII, IX, X: Inhibición de la Gamma carboxilación de la proteínas precursoras mediada por la vitamina K

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TESTE DEIN WISSEN

¿Qué son las porfirias? ¿Cómo se diagnostica? ¿Cómo se clasifica?

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TESTE DEIN WISSEN

Trastornos metabólicos, caracterizado por un defecto en la via para la síntesis del Hem. En consecuencia, las porfirias y sus precursores son producidos en exceso y se acumulan, y se eliminan por heces y orina


Cada una de ella es consecuencia de la deficiencia de alguna enzima específica de la via de biosíntesis del grupo hem


*Herencia autosómica dominante, recesiva o ligada al cromosoma X

Diagnostico

  • Aumento del porfobilinogeno (PBG) en orina
  • Aumento del acido delta aminolevulinico (ALA)

Clinica

  • Hepáticas
    • Dolor abdominal
    • Neuropatía periférica
    • Cambio en estado mental
  • Eritropoyeticas
    • Fotosensibilidad cutánea 

NO usar AINES en estos pacientes: Ya que este usa el grupo Hem


Clasificación

  • Plumboporfiria
    • Defecto en ALA deshidratasa
  • Porfiria aguda intermitente
    • Alteración en PBG deaminasa
  • Coproporfiria hereditaria
    • Deficiencia de de coproporfirinógeno oxidasa 
  • Porfiria variegata
    • Deficiencia de Protoporfirinógeno
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TESTE DEIN WISSEN

¿Qué es el cor Pulmonale?

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TESTE DEIN WISSEN

Es el resultado de enfermedades que cursan con HIPOXEMIA o con OBSTRUCCION vascular pulmonar


De debe a una falla del ventrículo derecho con una presión arterial alta prolongada en arterias pulmonares

**Se evidencia agrandamiento y engrosamiento del VD

**concentración de O2 disminuye durante mucho tiempo

  • Las arterias pulmonares se contraen y las paredes se engrosarán
    • Genera aumento de presión en arterias pulmonares
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TESTE DEIN WISSEN

¿Cuál es la tasa de producción de liquido normal?

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TESTE DEIN WISSEN

0.01-0.02 ml/kg/hr 

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TESTE DEIN WISSEN

¿QUE ES HIPOCRATISMO DIGITAL?

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TESTE DEIN WISSEN

Forma anormal, redondeada, del lecho de la uña. 

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TESTE DEIN WISSEN

¿Qué hallazgos al examen físico están relacionados con el derrame pleural?

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TESTE DEIN WISSEN

Asimetría torácica

Pérdida de concavidad o convexidad de espacios intercostales

Palpación

  • Disminución de frémito vocal
  • Disminución de ruidos respiratorios
  • Egofonía en parte alta del derrame
  • Atelectasia del parénquima
  • Frote pleural
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TESTE DEIN WISSEN

¿Qué mecanismos participan en la acumulación del liquido pleural?

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TESTE DEIN WISSEN

*Aumento de presión hidrostática pleural (Pleural visceral): Superando capacidad de drenaje de los vasos linfáticos (En falla cardiaca)

  • Aumento de permeabilidad capilar = Acumulo de liquido en Derrame paraneumónico y patologías reumatológicas 

*Descenso de presión oncótica 

* Aumento de liquido libre en cavidad peritoneal: HT portal, diálisis peritoneal

*Lesión del conducto torácico: Intervenciones medicas o traumas con acumulo de sangre

*Compromiso de drenaje linfático: Neoplasias

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TESTE DEIN WISSEN

¿Qué es unilateral en la acropaquía?

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TESTE DEIN WISSEN

Los dedos y ortejos de una sola mano o pie están afectados. 

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TESTE DEIN WISSEN

¿Qué es unidigital en la acropaquía?

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TESTE DEIN WISSEN

solo un dedo u ortejo está afectado. 

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TESTE DEIN WISSEN

¿Cuál es el sigo del perfil en el hipocratismo? o clasificación 1

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TESTE DEIN WISSEN

en una vista lateral del dedo u ortejo, el ángulo entre la uña y la cutícula supera los 165° normales y puede ser mayor a 180°. 

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TESTE DEIN WISSEN

¿Cuál es el signo de la uña en el hipocratismo? o clasificación 2

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TESTE DEIN WISSEN

como la uña se ha alejado del hueso, al presionarla la consistencia dura normal está reemplazada por una consistencia esponjosa 

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TESTE DEIN WISSEN

¿Qué es simétrica en la acropaquía?

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TESTE DEIN WISSEN

Todos los dedos y ortejos están afectados. 

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Q:

Mecanismo de accion de la Warfarina

A:

Impide la formación en el hígado de los factores activos de la coagulación: II, VII, IX, X: Inhibición de la Gamma carboxilación de la proteínas precursoras mediada por la vitamina K

Q:

¿Qué son las porfirias? ¿Cómo se diagnostica? ¿Cómo se clasifica?

A:

Trastornos metabólicos, caracterizado por un defecto en la via para la síntesis del Hem. En consecuencia, las porfirias y sus precursores son producidos en exceso y se acumulan, y se eliminan por heces y orina


Cada una de ella es consecuencia de la deficiencia de alguna enzima específica de la via de biosíntesis del grupo hem


*Herencia autosómica dominante, recesiva o ligada al cromosoma X

Diagnostico

  • Aumento del porfobilinogeno (PBG) en orina
  • Aumento del acido delta aminolevulinico (ALA)

Clinica

  • Hepáticas
    • Dolor abdominal
    • Neuropatía periférica
    • Cambio en estado mental
  • Eritropoyeticas
    • Fotosensibilidad cutánea 

NO usar AINES en estos pacientes: Ya que este usa el grupo Hem


Clasificación

  • Plumboporfiria
    • Defecto en ALA deshidratasa
  • Porfiria aguda intermitente
    • Alteración en PBG deaminasa
  • Coproporfiria hereditaria
    • Deficiencia de de coproporfirinógeno oxidasa 
  • Porfiria variegata
    • Deficiencia de Protoporfirinógeno
Q:

¿Qué es el cor Pulmonale?

A:

Es el resultado de enfermedades que cursan con HIPOXEMIA o con OBSTRUCCION vascular pulmonar


De debe a una falla del ventrículo derecho con una presión arterial alta prolongada en arterias pulmonares

**Se evidencia agrandamiento y engrosamiento del VD

**concentración de O2 disminuye durante mucho tiempo

  • Las arterias pulmonares se contraen y las paredes se engrosarán
    • Genera aumento de presión en arterias pulmonares
Q:

¿Cuál es la tasa de producción de liquido normal?

A:

0.01-0.02 ml/kg/hr 

Q:

¿QUE ES HIPOCRATISMO DIGITAL?

A:

Forma anormal, redondeada, del lecho de la uña. 

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Q:

¿Qué hallazgos al examen físico están relacionados con el derrame pleural?

A:

Asimetría torácica

Pérdida de concavidad o convexidad de espacios intercostales

Palpación

  • Disminución de frémito vocal
  • Disminución de ruidos respiratorios
  • Egofonía en parte alta del derrame
  • Atelectasia del parénquima
  • Frote pleural
Q:

¿Qué mecanismos participan en la acumulación del liquido pleural?

A:

*Aumento de presión hidrostática pleural (Pleural visceral): Superando capacidad de drenaje de los vasos linfáticos (En falla cardiaca)

  • Aumento de permeabilidad capilar = Acumulo de liquido en Derrame paraneumónico y patologías reumatológicas 

*Descenso de presión oncótica 

* Aumento de liquido libre en cavidad peritoneal: HT portal, diálisis peritoneal

*Lesión del conducto torácico: Intervenciones medicas o traumas con acumulo de sangre

*Compromiso de drenaje linfático: Neoplasias

Q:

¿Qué es unilateral en la acropaquía?

A:

Los dedos y ortejos de una sola mano o pie están afectados. 

Q:

¿Qué es unidigital en la acropaquía?

A:

solo un dedo u ortejo está afectado. 

Q:

¿Cuál es el sigo del perfil en el hipocratismo? o clasificación 1

A:

en una vista lateral del dedo u ortejo, el ángulo entre la uña y la cutícula supera los 165° normales y puede ser mayor a 180°. 

Q:

¿Cuál es el signo de la uña en el hipocratismo? o clasificación 2

A:

como la uña se ha alejado del hueso, al presionarla la consistencia dura normal está reemplazada por una consistencia esponjosa 

Q:

¿Qué es simétrica en la acropaquía?

A:

Todos los dedos y ortejos están afectados. 

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