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Merkhilfen um Symptome objektiv erfassen zu können?
(Objektivierung von subjektiven Daten)
PQRST - Regel
- Provokative & Palliative
- Qualität & Quantität
- Region und Radiation
- Schwereskala
- Timing
Der Zwischenmenschliche Beziehungsprozess
Entsteht wenn 2 Personen in Kontakt treten & längere Zeit miteinander reden.
Pflegeprozess =
Problemlösungs- / Beziehungsprozess
Pflegediagnose?
• Bezieht sich auf das Verhalten
• Bezieht Familienprozesse mit ein
• Bezeichnung für menschliche Reaktionen
Medizinische Diagnose
• Bezeichnung für Krankheiten oder Organstörungen
• die Diagnose bleibt gleich, bis die Störung geheilt ist
• rechtlich zuständig = Medizin
Assessmentinstrumente Nutzen & Zweck
Einschätzung von Risiken für einen Patienten an einer Krankheit zu erkranken
3 Assessmentinstrumente + deren Risiko
• Braden Skala - Dekubitus
• Morse Fall Scale - Sturzrisiko
• Bienstein - Pneumonie
Merkhilfen von Pflegezielen
• SMART - Spezifisch, Messbar, Akzeptierbar, Realistisch, Terminisierbar
• RUMBA - Relevant, Unmissverständlich, Messbar, Beobachtbar, Angemessen
Pflegeklassifikationssystem?
Vorteile & Nutzen
- Teilt eine Diagnose in einzelne Klassen auf.
• Vorteile: einfacher & verständlicher
• Nutzen: Diagnose & Interventionen Findung erleichtern
Pflegeplan vs Pflegeplanung
Pflegeplan:
- kognitiver Planungsprozess, der auf der Fähigkeit des kritischen Denkens basiert
Pflegeplanung:
- das schriftlich festgehaltene vorläufige Zwischenergebnis der Planung
Erstassessment
Prozess bei der Aufnahme, Ergänzungen bei Bedarf
Reassessment
bei Veränderungen des Zustandes der Pflegebedürftigen
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