Medikamente at Fachhochschule Wedel

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Dimenhydrinat 

(Vomex)

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Ondansetron

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Urapidil

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Diazepam

(Valium)

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Lorazepam

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Midazolam

(Dormicum)

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Antidote

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Morphin

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Atropin

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Acetylsalicylsäure 

(ASS, Aspirin)

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Amiodaron

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Medikamente

Dimenhydrinat 

(Vomex)

Antiemetika/Antihistaminikum

Rezeptor = H1-Rezeptor / Blockade eines Histamin-induzierten Brechreflex

Indikation= Massive Übelkeit/Erbrechen

Kontraindikation=Unverträglich gegen den Wirkstoff, Asthmaanfall, Glaukom, Epilepsie/ Eklampsie, Alkoholintoxikation, Prostataadenom, Schwangerschaft, Stillzeit, Long QT Syndrom, Pophyrie, Phäochromozytom

Nebenwirkungen= Tachykardie, erhöhter Augeninnendruck, Schläfigkeit, Mundtrockenheit

Wirkeintritt= Sofort

Wirkdauer= 3-6 Stunden

Dosierung= 62 mg (i.v. über 2-5 Minuten)

Medikamente

Ondansetron

Antiemetika

Rezeptor = 5-Hydroxytryptamin-Rezeptor

Indikation= Massive Übelkeit/Erbrechen

Kontraindikation= Unverträglich gegen den Wirkstoff, Alter <14, Schwangerschaft, Stillzeit, Long QT-Syndrom

Nebenwirkungen= Anaphylaxie, Kopfschmerzen, Dyskinesien, QT-Verlängerung, Herzrythmusstörungen, Hypotonie, Flush, Sehstörungen, Schwindel

Wirkeintritt= Wenige Minuten

Wirkdauer= 3-5 Stunden

Dosierung=  4 mg i.v.


Medikamente

Urapidil

(Ebrantil)

Antihypertensivum

Rezeptor = α1 Adrenozeptor + Serotoninrezeptor

Indikation=Hypertensiver Notfall

Kontraindikation=Unverträglich gegen den Wirkstoff, im Notfall keine

Nebenwirkungen= Blutdruckabfall, Kopfscherzen, Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, Arrhythmien/HRST, Atemnot, Orthostase, Hitzegefühl

Wirkeintritt= Schnell

Wirkdauer= 1-3 Stunden

Dosierung= 5 mg (i.v. über 1 Minute), maximal 25 mg

CAVE= Blutdruck-Senkung um maximal 20% und nicht unter 180 mmHg!!


Medikamente

Diazepam

(Valium)

Benzodiazepin

Rezeptor = GABA-Rezeptoren

Indikation=Andauernder generalisierter Krampfanfall

Kontraindikation=Unverträglich gegen den Wirkstoff, Alkohol- & Drogenintoxkation, Myasthenia gravis

Nebenwirkungen= Atemdepression, Amnesie, Sedierend bis hypnotisch, Paradoxe Wirkung besonders bei Älteren Patienten möglich

Wirkeintritt= Wenige Minuten

Wirkdauer= < 15 Stunden

Dosierung= Kinder < 15 Kg -> 5 mg rektal

                               > 15 kg -> 10 mg rektal

Medikamente

Lorazepam

(Tavor)

Benzodiazepin

Rezeptor = GABA-Rezeptoren

Indikation=Andauernder generalisierter Krampfanfall & Akuter Erregungszustand

Kontraindikation=Unverträglich gegen den Wirkstoff, Alkohol- & Drogenintoxkation, Myasthenia gravis, Alter <12 Jahre

Nebenwirkungen= Atemdepression, Amnesie, Sedierend bis Hypnotisch, , Paradoxe Wirkung besonders bei Älteren Patienten möglich

Wirkeintritt= Wenige Minuten

Wirkdauer= 5-9 Stunden

Dosierung= Andauernder generalisierter Krampfanfall: Erwachsener -> 2 Tabletten mit je 1 mg pro Tablette (2 mg bukkal) falls MAD nicht möglich, 

Akuter Erregungszustand: 1mg bukkal

CAVE = Bei Drogen- oder Alkoholintoxikation Norarzt nachforderung!!

Medikamente

Midazolam

(Dormicum)

Benzodiazepin

Rezeptor = GABA-Rezeptoren

Indikation=Andauernder generalisierter Krampfanfall & Analgesie

Kontraindikation= Unverträglich gegen den Wirkstoff, Myasthenia gravis, 

Nebenwirkungen= Atemdepression, Amnesie, Sedierend bis Hypnotisch, , Paradoxe Wirkung besonders bei Älteren Patienten möglich , zentral muskelrelaxierend, Anxiolytisch

Wirkeintritt= Wenige Minuten

Wirkdauer= < 2 Stunden

Dosierung= Andauernder generalisierter Krampfanfall: Erwachsener -> 10 mg i.n. (5 mg pro Nasenloch) oder 5 mg i.v. / Kinder < 10 kg KG -> 2,5 mg i.n. / 10-20 kg KG -> 5 mg i.n. / 20-30 kg KG -> 7,5 mg i.n. / >30 kg KG 10 mg i.n. 

Analgesie : 40-90 kg KG-> 1 mg+ 4 ml NaCl i.v. / > 90 kg KG -> 1-2 mg i.v.


Medikamente

Antidote

Flumazenil -> Benzodiazepine

Naloxon -> Opiate

Atropin -> Alkylphosphaten 

ACC -> Paracetamol

Sugammadex -> Rocuronium

Physastgmin -> Atropin

4-Dimethylaminophenol/Cyphokit-> Zyanide

Medikamente

Morphin

BTM


Analgetikum/Betäubungsmittel

Rezeptor =NMDA-Rezeptor, μ Opiatrezeptor

Indikation= Analgesie

Kontraindikation=Unverträglich gegen den Wirkstoff, Alter <12 Jahre, Schwangerschaft, Stillzeit, ABCD-Instabilität

Nebenwirkungen= Atemdepressionen, Sedierend bis Somnolenz, Übelkeit/Erbrechen, Miosis, Bronchokonstraktion, Juckreiz, Exanthem, Bradykardie, Hyptonie

Wirkeintritt= Wenige Minuten

Wirkdauer= 4-5 Stunden

Dosierung= Erwachsen : 2 mg i.v. , alle 3 Minuten weitere 2 mg (Maximaldosis 10 mg) 

Kinder : 2 mg i.v. alle 3-5 Minuten weitere 1 mg (Maximaldosis 8 mg)

Dosierung: 10 mg (eine Ampulle) + 9 ml NaCl


Medikamente

Atropin

Parasympatholytikum/Anticholinergikum

Rezeptor= muskarinerge Acetylcholinrezeptor

Indikation= Bradykardie, cholierge Intoxikation

Kontraindikation=Unverträglich gegen den Wirkstoff, im Notfall sonst keine

Nebenwirkungen= Tachykardie, HRST, Mundtrockenheit, Mydriasis, Unruhe, Hyperthermie, Erregungszustände, Krampfanfälle, Bradykardie bei Unterdosierung

Wirkeintritt= Wenige Minuten

Wirkdauer= 2-3 Stunden

Dosierung= Bradykardie: 0,5 mg i.v. / Maximaldosis 3,0 mg i.v. 

Cholinerge Intoxiokation: 1,0 mg i.v./ keine Besserung: 5,0 i.v. alle 10 Minuten

CAVE: Dosierung < 0,5 i.v. -> Gefahr einer Verstärkung der Bradykardie

Medikamente

Acetylsalicylsäure 

(ASS, Aspirin)


Thrombozytenaggregationshemmer

Rezeptor= Hemmung der Bildung von Thrimboxan

Indikation= Akutes Coronar- Syndrim (ACS)

Kontraindikation=Unverträglich gegen den Wirkstoff, akute Blutung/ Aortendissektion/Schlaganfall, Schwangerschaft, Stillzeit

Nebenwirkungen= Blutungsneigung, Magenbeschwerden, Magenblutungen, Schwindel, Ohrensausen

Wirkeintritt= Schnell

Wirkdauer= 4-8 Tage

Dosierung= 300 mg i.v.



Medikamente

Amiodaron

(Cordarex)

Kaliumkanalblocker/Antiarrhythmikum III

Rezeptor= Kalium-Kanal

Indikation= Reantimation, Instabile Tachykardie

Kontraindikation=Unverträglich gegen den Wirkstoff, Sinus- und Bedarfstachykardie

Nebenwirkungen= im Notfall keine Relevanten

Wirkeintritt= Schnell

Wirkdauer= 4 Stunden

Dosierung= Instabile Bradykardie: 300 mg i.v. (als Kurzinfusion mit Glucose 5%),

Reanimation: Erwachsen: 300 mg+ 14ml Glucose 5% i.v., ggf einmalige Wiederholung mit 150 mg / 

Kinder: 5 mg/kg KG i.v. (verdünnt mit Glucose 5%)

Medikamente

Adrenalin

(Suprarenin)


Katecholamin

Rezeptor = α- und β- Adrenozeptoren

Indikation= Reanimation, Anaphylaxie, Pseudojrupp

Kontraindikation=Unverträglich gegen den Wirkstoff, im Notfall keine

Nebenwirkungen= Tachykardie, HRST, Hypertonie, Hyperglykämie

Wirkeintritt= 30 Sekunden

Wirkdauer= 3-5 Minuten

Dosierung= Reanimation: Erwachsen 1 mg +9 ml NaCl, i.v.(i.o. alle 3-5 Minuten /

Kinder: 0,01 mg/kgKG i.v.(i.o. alle 3-5 Minuten /

Anaphylaxie: i.m. mit Adrenalin-Pen, Erwachsne 0,5 mg, Kinder 6-12 Jahre: 0,3 mg, Kinder 3-6 Jahre: 0,15 mg / Leitsymptom Dyspnoe: 2,0 mg + 4 ml NaCl vernebeln /

Pseudokrupp: 2 mg + 4 ml NaCl vernebeln (ggf. Wiederholung)



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