Lernmaterialien für Inkontinenz an der Evangelische Hochschule Berlin

Greife auf kostenlose Karteikarten, Zusammenfassungen, Übungsaufgaben und Altklausuren für deinen Inkontinenz Kurs an der Evangelische Hochschule Berlin zu.

TESTE DEIN WISSEN

61. Wie passen Sie diesen Ablaufplan (Frage 59) bei Wunden im Bereich des

a)Bauches

b) Damms / Beckenbodens an?

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TESTE DEIN WISSEN

a)Therapie: schmerzfreie Lagerungen bei Bauch OP:

Rückenlage mit Hochlagerung / oder Knierolle (Entlastung der Bauchnaht) Halbsitz im Bett mit Kissen entlang der WS und Handtuchrolle an den tuber Seitenlage mit Unterstützung der Taille, des Rückens mit Handtuchrolle, Decke zwischen die Beine (Stillkissen)

b)Bei vaginaler Hysterektomie:

Sitzhilfe Stuhl mit Handtuchrolle, Knie-Ellbogen-Lage, Bauchlage mit Kissen, Becken- Beinhochlagerung in Rückenlage (Entlastung des Beckenbodens)
Bewegungsübergänge: RL – SL – Sitz – Stand

- mit Fixierung der Bauchnaht, Kopfteil anfangs hochstellen

- über die Seitenlage

- über Seitenlage / Bauchlage / VFST bei vaginalen Schmerzen

Entspannung

Schnelle Lagerung,
Kontaktentspannung,
Kontaktatmung,
Massagen
ICR- Ausstreichungen,
Hängegriffe und Hautabrollungen am Thorax reduzieren das Spannungsgefühl und erleichtern die Atmung

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59. Skizzieren Sie einen Ablaufplan bzgl. der Maßnahmen zur Prävention einer Inkontinenz

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Präventionstherapie

Information über die Notwendigkeit der Beckenbodenkräftigung
Information über Belastungen des Beckenbodens (ungünstiges Bewegungsverhalten, welches den Druck im Bauchraum erhöht, schlechte Körperhaltung);
- schwache BM / RM; chron. Husten, chron. Obstipation
Kennenlernen und Wahrnehmen des Beckenbodens
Beckenbodenübungen zuerst in entlastenden Ausgangsstellungen (ab 4.-5. Tag post OP) dann über ASTE steigern
Anspannen (zuschnüren und anheben ohne Bauch- und Gesäßmuskelspannung) beim Ausatmen, Entspannen beim Einatmen
Kurzes anspannen und schnelles lösen (fast twitch)
Reflektorisch über Fußdruckaktivität, z.B. Brunkow, „die Waage“
Beckenbodenspannung mit leichter! Beckenbewegung verbinden
Entlastung des Beckenbodens im Alltag über Lagerungen, korrekte Bewegungsübergänge. AKH (Sitz, Stand, Bücken, Heben, Tragen, ADLs etc), während der Anstrengung ausatmen; bei Belastungen Beckenboden leicht aktivieren (Husten / Niesen/ Heben)
HAUSAUFGABENPROGRAMM !!! einüben und Übungsblatt erstellen
Hinweis darauf, dass es längere Zeit benötigt den Beckenboden zu kräftigen (3-6 Monate) und weitere Risikofaktoren angegangen werden müssen (Schwache Bauchmuskeln, schwache Rückenmuskeln / Haltungsinsuffizienz)

Tipp: Beckenbodengymnastik in der Gruppe (VHS, Sportverein, PT Praxis)

Es sollten während des Klinikaufenthaltes keine Bauchmuskelübungen durchgeführt werden!!!

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60. Vaginale und abdominale Hysterektomien:

Welche Behandlungsziele ergeben sich post OP?

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Wundheilungsstörung / Hämatome / Schwellungen

Probleme der Opstipation / Völlegefühl/ Luft im Bauchraum

Therapie: Bauchatmung, Feldenkraisuhr (minimale Bewegungen in RL, oder im Sitzen auf dem Pezziball/ Ballkissen, ab ca. 4.Tag post OP)

Kreislaufprobleme
- Therapie: dynamische Bewegungen der Extremitäten, Gehen
Miktionsprobleme / Restharn
- Therapie: Atemwelle, Blüte, Trampolin, Kontaktatmung Entspannungsübungen, Massagen
Beinödeme bei Lymphknotenentfernung- (Wertheim-OP)
- Therapie: Hochlagerung, Kompression, Ausstreichungen, Wadenpumpe, Bauchatmung
Thrombose
- Therapie: Prophylaxe s.o. + Gehen mit Fußabdruck
Pneumonie
- Therapie: Perfusions- und Ventilationsverbesserung ATG (Kontaktatmung, Umlagerungen, vertiefte Atmung, evtl. Sekretlösung;ICR ausstreichen, Hängegriffe)
Schonhaltung auf Grund der Narbe, evtl. daraus resultierende orthopädische Probleme)
- die Schonhaltung sollte spätestens ab 5. Tag post OP korrigiert werden
- Therapie: Lagerungen (z.B. flache Rückenlage)
  - Schnelle Lagerung
  - Feldenkraisuhr
  - Haltungsschule
  - Ökonomisches Bewegungsverhalten / ADL

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49. Nennen sie die Behandlungsziele und Maßnahmen bei einer Belastungsinkontinenz

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Konservativ

1.Funktionelles Beckenbodentraining / Elektrotherapie/ Biofeedback

Slow twitch Fasern:
- Hohe Wdhzahl, niedrige Intensität, beim Ausatmen
- oder solange wie möglich die Spannung halten (20-30 sek)
- oder maximale Anspannung (8 sek. 10x 3 Serien)
Fast twitch fasern: schnelles kurzes maximales Anspannen und lösen 10x

2.Funktionelles Training des Bauchzylindern

BM Aktivität mit Beckenbodenspannung, bes. M. transversus Aktivität, Steigerung über ASTE, keine sit ups aus Rückenlage!

3. Alltagsverhalten schulen /Entlastung des BB

Aufrechte Körperhaltung im Sitz / Stand / Gang / bei Alltagsbelastungen Rückenschule, Training der haltungsstabilisierenden Muskulatur

4. Blasentraining bei zusätzlicher Drangsymptomatik Miktionsprotokoll

5. Bindegewebsmassage

6. Hydro-und Thermotherapie zur Durchblutungsverbesserung der

Schließmuskulatur

kurze Kaltwasseranwendungen im Genitalbereich
Heiße Rolle am Kreuzbein

7. Behandlung der Risikofaktoren

(Asthma, Adipositas,Haltungsinsuffizienz)

8. Medikamente: Östrogenzäpfchen

9. Hilfsmittelberatung: Pessare,Scheidentampons, Einlagen

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50. Nennen Sie die Behandlungsziele und Maßnahmen bei einer Dranginkontinenz

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Konservativ

1. Funktionelles Beckenbodentraining / Elektrotherapie/ Biofeedback

2. Verhaltensänderung / Miktionsprotokoll: Erhöhung der Blasenkapazität auf mind. 300ml, Verlängerung der Entleerungsintervalle

3. Aufschubstrategien: mehrmaliges kurzes maximales Anspannen des Beckenbodens bei Harndrang

4. Medikamente, Absenkung der Detrusorhyperaktivität durch Neurotransmitter (Anticholinergika)

5. Entspannungstechniken

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51. Was ist ein Miktionsprotokoll, erklären Sie. Wann setzen Sie dieses therapeutisch ein

und warum

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Aufzeichnung über das Ausscheiden von Flüssigkeit
umfasst meist auch Trinkprotokoll
- Trinkmenge
- Harnmenge
- Urinverlust
- Harndrang
- Vorlagenwechsel
wird verwendet um Toilettenverhalten bei Dranginkontinenz zu untersuchen

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52. Was sind Aufschubstrategien?

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Strategien um bei Dranginkontinenz den Toilettengang herauszuzögern

mehrmaliges kurzes maximales Anspannen des Beckenbodens bei Harndrang
Bulbospongiosus Reflex:
- bei Druck auf Muskel, Kontrahiert BB-Muskulatur

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53. Welche Maßnahmen im Bereich der Elektrotherapie können das

Beckenbodentraining sinnvoll unterstützen?

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Zur BB Wahrnehmung und Kräftigung ist Elektrotherapie hilfreich

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53. Wie ist der Erfolg des BB-Training bei Inkontinenz messbar?

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Symptome werden schwächer
PED Test
Miktionsprotokoll
MFP Bauchmuskulatur
Zwerchfellatmung
Rückmeldung über Anspannung und HalteFähigkeit des BB
Rückmeldung der Verbesserung der Inkontinenz

????

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55. Beschreiben Sie die Hustentechnik / alltagsgerechtes Verhalten bei

Senkungszuständen

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Im sitzen/stehen Rücken gerade
von RL über SL aufstehen
Husten zum Himmel, dabei BB anspannen
gutes Schuhwerk mit weicher Sohle
unnötiges Pressen auf der Toilette vermeiden
möglichst keine schweren Dinge heben
- wenn nicht anders möglich:
  - grader Rücken
  - während Ausatmung, mitt BB angespannt

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55. Welche Nebendiagnosen können Einfluss auf das Krankheitsgeschehen haben ?

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Adipositas
copd
Asthma bronchiale
Allergien

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56. Welche Sportarten eignen sich bei Senkungsprobleme, welche nicht?

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Sportarten mit vielen Ruckartigen Bewegungen sind eher schlecht
- Joggen
- Tennis
- Trampolin
- Squash
Entlastende Sportarten
- Schwimmen
- wandern
- Yoga

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61. Wie passen Sie diesen Ablaufplan (Frage 59) bei Wunden im Bereich des

a)Bauches

b) Damms / Beckenbodens an?

a)Therapie: schmerzfreie Lagerungen bei Bauch OP:

Rückenlage mit Hochlagerung / oder Knierolle (Entlastung der Bauchnaht) Halbsitz im Bett mit Kissen entlang der WS und Handtuchrolle an den tuber Seitenlage mit Unterstützung der Taille, des Rückens mit Handtuchrolle, Decke zwischen die Beine (Stillkissen)

b)Bei vaginaler Hysterektomie:

Sitzhilfe Stuhl mit Handtuchrolle, Knie-Ellbogen-Lage, Bauchlage mit Kissen, Becken- Beinhochlagerung in Rückenlage (Entlastung des Beckenbodens)
Bewegungsübergänge: RL – SL – Sitz – Stand

- mit Fixierung der Bauchnaht, Kopfteil anfangs hochstellen

- über die Seitenlage

- über Seitenlage / Bauchlage / VFST bei vaginalen Schmerzen

Entspannung

Schnelle Lagerung,
Kontaktentspannung,
Kontaktatmung,
Massagen
ICR- Ausstreichungen,
Hängegriffe und Hautabrollungen am Thorax reduzieren das Spannungsgefühl und erleichtern die Atmung

59. Skizzieren Sie einen Ablaufplan bzgl. der Maßnahmen zur Prävention einer Inkontinenz

Präventionstherapie

Information über die Notwendigkeit der Beckenbodenkräftigung
Information über Belastungen des Beckenbodens (ungünstiges Bewegungsverhalten, welches den Druck im Bauchraum erhöht, schlechte Körperhaltung);
- schwache BM / RM; chron. Husten, chron. Obstipation
Kennenlernen und Wahrnehmen des Beckenbodens
Beckenbodenübungen zuerst in entlastenden Ausgangsstellungen (ab 4.-5. Tag post OP) dann über ASTE steigern
Anspannen (zuschnüren und anheben ohne Bauch- und Gesäßmuskelspannung) beim Ausatmen, Entspannen beim Einatmen
Kurzes anspannen und schnelles lösen (fast twitch)
Reflektorisch über Fußdruckaktivität, z.B. Brunkow, „die Waage“
Beckenbodenspannung mit leichter! Beckenbewegung verbinden
Entlastung des Beckenbodens im Alltag über Lagerungen, korrekte Bewegungsübergänge. AKH (Sitz, Stand, Bücken, Heben, Tragen, ADLs etc), während der Anstrengung ausatmen; bei Belastungen Beckenboden leicht aktivieren (Husten / Niesen/ Heben)
HAUSAUFGABENPROGRAMM !!! einüben und Übungsblatt erstellen
Hinweis darauf, dass es längere Zeit benötigt den Beckenboden zu kräftigen (3-6 Monate) und weitere Risikofaktoren angegangen werden müssen (Schwache Bauchmuskeln, schwache Rückenmuskeln / Haltungsinsuffizienz)

Tipp: Beckenbodengymnastik in der Gruppe (VHS, Sportverein, PT Praxis)

Es sollten während des Klinikaufenthaltes keine Bauchmuskelübungen durchgeführt werden!!!

60. Vaginale und abdominale Hysterektomien:

Welche Behandlungsziele ergeben sich post OP?

Wundheilungsstörung / Hämatome / Schwellungen

Probleme der Opstipation / Völlegefühl/ Luft im Bauchraum

Therapie: Bauchatmung, Feldenkraisuhr (minimale Bewegungen in RL, oder im Sitzen auf dem Pezziball/ Ballkissen, ab ca. 4.Tag post OP)

Kreislaufprobleme
- Therapie: dynamische Bewegungen der Extremitäten, Gehen
Miktionsprobleme / Restharn
- Therapie: Atemwelle, Blüte, Trampolin, Kontaktatmung Entspannungsübungen, Massagen
Beinödeme bei Lymphknotenentfernung- (Wertheim-OP)
- Therapie: Hochlagerung, Kompression, Ausstreichungen, Wadenpumpe, Bauchatmung
Thrombose
- Therapie: Prophylaxe s.o. + Gehen mit Fußabdruck
Pneumonie
- Therapie: Perfusions- und Ventilationsverbesserung ATG (Kontaktatmung, Umlagerungen, vertiefte Atmung, evtl. Sekretlösung;ICR ausstreichen, Hängegriffe)
Schonhaltung auf Grund der Narbe, evtl. daraus resultierende orthopädische Probleme)
- die Schonhaltung sollte spätestens ab 5. Tag post OP korrigiert werden
- Therapie: Lagerungen (z.B. flache Rückenlage)
  - Schnelle Lagerung
  - Feldenkraisuhr
  - Haltungsschule
  - Ökonomisches Bewegungsverhalten / ADL

49. Nennen sie die Behandlungsziele und Maßnahmen bei einer Belastungsinkontinenz

Konservativ

1.Funktionelles Beckenbodentraining / Elektrotherapie/ Biofeedback

Slow twitch Fasern:
- Hohe Wdhzahl, niedrige Intensität, beim Ausatmen
- oder solange wie möglich die Spannung halten (20-30 sek)
- oder maximale Anspannung (8 sek. 10x 3 Serien)
Fast twitch fasern: schnelles kurzes maximales Anspannen und lösen 10x

2.Funktionelles Training des Bauchzylindern

BM Aktivität mit Beckenbodenspannung, bes. M. transversus Aktivität, Steigerung über ASTE, keine sit ups aus Rückenlage!

3. Alltagsverhalten schulen /Entlastung des BB

Aufrechte Körperhaltung im Sitz / Stand / Gang / bei Alltagsbelastungen Rückenschule, Training der haltungsstabilisierenden Muskulatur

4. Blasentraining bei zusätzlicher Drangsymptomatik Miktionsprotokoll

5. Bindegewebsmassage

6. Hydro-und Thermotherapie zur Durchblutungsverbesserung der

Schließmuskulatur

kurze Kaltwasseranwendungen im Genitalbereich
Heiße Rolle am Kreuzbein

7. Behandlung der Risikofaktoren

(Asthma, Adipositas,Haltungsinsuffizienz)

8. Medikamente: Östrogenzäpfchen

9. Hilfsmittelberatung: Pessare,Scheidentampons, Einlagen

50. Nennen Sie die Behandlungsziele und Maßnahmen bei einer Dranginkontinenz

Konservativ

1. Funktionelles Beckenbodentraining / Elektrotherapie/ Biofeedback

2. Verhaltensänderung / Miktionsprotokoll: Erhöhung der Blasenkapazität auf mind. 300ml, Verlängerung der Entleerungsintervalle

3. Aufschubstrategien: mehrmaliges kurzes maximales Anspannen des Beckenbodens bei Harndrang

4. Medikamente, Absenkung der Detrusorhyperaktivität durch Neurotransmitter (Anticholinergika)

5. Entspannungstechniken

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51. Was ist ein Miktionsprotokoll, erklären Sie. Wann setzen Sie dieses therapeutisch ein

und warum

Aufzeichnung über das Ausscheiden von Flüssigkeit
umfasst meist auch Trinkprotokoll
- Trinkmenge
- Harnmenge
- Urinverlust
- Harndrang
- Vorlagenwechsel
wird verwendet um Toilettenverhalten bei Dranginkontinenz zu untersuchen

52. Was sind Aufschubstrategien?

Strategien um bei Dranginkontinenz den Toilettengang herauszuzögern

mehrmaliges kurzes maximales Anspannen des Beckenbodens bei Harndrang
Bulbospongiosus Reflex:
- bei Druck auf Muskel, Kontrahiert BB-Muskulatur

53. Welche Maßnahmen im Bereich der Elektrotherapie können das

Beckenbodentraining sinnvoll unterstützen?

Zur BB Wahrnehmung und Kräftigung ist Elektrotherapie hilfreich

53. Wie ist der Erfolg des BB-Training bei Inkontinenz messbar?

Symptome werden schwächer
PED Test
Miktionsprotokoll
MFP Bauchmuskulatur
Zwerchfellatmung
Rückmeldung über Anspannung und HalteFähigkeit des BB
Rückmeldung der Verbesserung der Inkontinenz

????

55. Beschreiben Sie die Hustentechnik / alltagsgerechtes Verhalten bei

Senkungszuständen

Im sitzen/stehen Rücken gerade
von RL über SL aufstehen
Husten zum Himmel, dabei BB anspannen
gutes Schuhwerk mit weicher Sohle
unnötiges Pressen auf der Toilette vermeiden
möglichst keine schweren Dinge heben
- wenn nicht anders möglich:
  - grader Rücken
  - während Ausatmung, mitt BB angespannt

55. Welche Nebendiagnosen können Einfluss auf das Krankheitsgeschehen haben ?

Adipositas
copd
Asthma bronchiale
Allergien

56. Welche Sportarten eignen sich bei Senkungsprobleme, welche nicht?

Sportarten mit vielen Ruckartigen Bewegungen sind eher schlecht
- Joggen
- Tennis
- Trampolin
- Squash
Entlastende Sportarten
- Schwimmen
- wandern
- Yoga

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