Lernmaterialien für 04 BLUT (Infektionslehre) an der ETHZ - ETH Zurich

-Einzellige Organismen

-Keinen Zellkern

-Gehören zu den Prokaryoten

-sind vielfältig, in und auf dem Lebewesen

-Unterscheidung in

Form (Kokken = Kugelbakterien, Stäbchenbakterien z.B. E.coli, Schraubenbakterien)

-Sauerstoff: aerob und anaerob

-Gramverhalten: positiv oder negativ, viel Murein, dicke Zellwand -> man kann es anfärben, positive erscheint violett, negative erscheinen rot

-Toxine (Giftstoffe)

-Fähigkeit zur Sporenbildung: Sporen sind Dauerformen, die ohne Stoffwechsel über lange Zeit bestehen können.

Beispiele von bakteriellen Erkrankungen: 

Pest, Cholera, Typhus, Tetanus, Diphtherie, Scharlach, Wundinfekt., Pneumonie

residente Hautflora = Bakterien wohnen in/ auf uns, gehören da hin, leben mit uns zusammen, sie profitieren & wir auch. Bilden den Hydro-Lipid-Film

transiente Hautflora = gehen und kommen, sind nur vorübergehend, werden von den residenten Bakterien "übernommen" weil sie besser vom Milieu passen.

nicht selbstständig lebensfähige Strukturen aus Protein und Erbgut. Sie können sich nicht ohne Wirtszelle vermehren. 

Im Spital sind Bakterien problematischer, da diese überall zu finden sind (Blumentopf, Teppich, Blutdruckmanschette), die Viren hingegen benötigen einen Wirt um zu überleben.

Kolonisation = Übertragung, Haftenbleiben, Eindringen und Vermehrung von MO oder Parasiten im menschlichen Körper (sind eher Menschen. Pfleger ist mit MRSA koloniert, er kann übertragen aber er selbst ist nicht erkrankt)

Infektion = Kolonisation + Interaktion zwischen einem Pathogen und dem Wirt

Ein Pathogen muss Organe erreichen, die normalerweise frei von diesem Pathogen sind. (z.B. E.coli im Darm = physiologisch / im Gelenk = pathologisch) (ERST WENN DAS IMMUNSYSTEM DAGEGEN KÄMPFT IST ES EINE INFEKTION)

Entzündung = natürliche Reaktion des Körpers, da muss kein Krankheitserreger wie Bakterien, Viren im Spiel sein. (z.B. Sonnenbrand - natürlich von Sonne) Infektion hingegen sind immer von Infektionserreger besiedelt.

endogen = z.B. physiologische E.coli Bakterien gelangen vom Darn in die Harnröhre (pathologisch)

exogen = Infektionserreger von Umwelt aufgefangen durch Übertragungswege z.B. direkt, indirekt, Tröpfcheninf.

Wirt-spezifisch:

Abwehrmechanismen

Alter (sehr jung od. sehr alte Pat.)

Medikamente (Immunsupp., Glukokortikoide, Zytostatika)

Vorbestende Infektionskrankheit (z.B. HIV)

Vorgängiger Kontakt mit dem Pathogen

Impfstatus

Ernährungszustand

Pathogen-spezifisch

insgesamt "Pathogenität": apathogen (macht nie krank), fakultativ pathogen (kann krank machen, kommt auf unsere Abwehr drauf an), obligat pathogen (machen alle krank, immer)

Pathogenität ist abhängig von:

-Virulenz (wie viele MO benötigt es, damit eine Krankheit ausgelöst wird, Hepatitisviren brauchen wenig Viren, Rhinoviren brauchen eine grosse Anzahl an Viren)

-Resistenz (gegenüber Antibiotika oder andere Med.)

-Übertragbarkeit

-Eindringvermögen

-Vermehrungsfähigkeit

-Invasionsphase (die Phase, wo der Erreger bereits übertragen wurde)

-Inkubationszeit (MO beginnt sich zu teilen und vermehren, wir bemerken es aber noch nicht, wir können es schon an andere übertragen)

-Krankheitsphase (Immunantwort schlägt zu: Fieber, Mensch kriegt Symptome)

-Überwindungsphase (Immunsystem hat gewonnen, entfernt Krankheitserreger aus dem Körper, Immunsystem merkt sich den MO -> Immunität oder Erreger verbleibt im Körper, und wird bei schwacher Abwehr wieder ausgelöst z.B. Herpes-Viren -> Persistenz

Exogene Infektion: der Erreger stammt aus der Umgebung, dringt von aussen in den Körper ein.

Zu den Exogenen Infektionen zählen:

Aerogen:

•über Tröpfchen und Aerosole (Aerosol: schweben lange, können über grössere Entfernung verschleppt werden, durch ihrer Grösse können sie tiefer in den Atemwegen eindringen)

Kontakt:

•Direkt und Indirekt ;

Vehikel ist der Gegenstand als solcher z.B. eine Türklinke,

Vektor ist tierischer Überträger (Zwischenwirt)

Mutter-Kind:

•Diaplazentaren (über Plazenta, Schwangere steckt das Ungeborene an) und perinatale Übertragung (Mutter steckt Baby an)

Sonderformen:

•Fäkal-oral (infektiöser Stuhl wird über den Mund aufgenommen)

Enterale Infektion: Erreger werden über den Verdauungstrakt oder den Mund aufgenommen.   

Parenterale Infektion: erfolgt durch Infusion, Transfusion oder Stich mit einer verunreinigten Kanüle. 

Sonderform: sexuelle Übertragung durch intensiven Schleimhautkontakt und kleinsten Schleimhautverletzung

Endogene Infektionen: Infektion mit Körpereigenen Erregern, wenn z.B. Darmkeime in die Harnwege verschleppt werden und hierdurch eine Zystitis ausgelöst wird.

1. Quelle

2. Übertragungsweg

3. Eintrittspforte

-deskriptive (Daten sammeln, aufschreiben)

-analytische (nicht nur aufschreiben sondern auch analysieren & Schlüssel daraus ziehen)

-experimentelle

Inzidenz/ Infektionsrate:

Auftreten neuer Krankheitsfälle in der Bevölkerung während einer bestimmten Zeitdauer, auf die Anzahl Personen bezogen, die zu Beginn gesund sind (innerhalb von 7 Tagen sind so und so neue Fälle aufgetreten…) (wie viele neue Fälle an nosokomialen Infektionen?)

Prävalenz:

Anzahl von Personen, die zu einem bestimmten Zeitpunkt an einer bestimmten Krankheit erkrankt sind (bestimmter Zeitraum, bestimmter Ort) (wie viele Fälle von nosokomialen Infektionen derzeit in Zürich?)

Morbidität: 

Aussage über die Häufigkeit von Krankheiten in einer bestimmten Population (WORAN erkranken die Menschen im Kanton Zürich?) 

Mortalität und Mortalitätsrate: Sterblichkeit innerhalb der Bevölkerung (=Woran sterben die Menschen? Verändert sich über die Zeit? (WORAN sterben die Menschen am meisten in der Schweiz?)

Letalität: 

Tödlichkeit einer Krankheit (=wie viele der Erkrankten sterben daran?)

-Bakterien

-Viren

-Pilze (Fadenpilze, Hefepilze, Schimmelpilze)

-Parasiten (endoparasiten WÜRMER + ektoparasiten LÄUSE, FLÖHE, MILBEN, ZECKEN)

-Protozoen (zellkernhaltige Einzeller) z.B. Plasmodium verursacht Malaria, Amöben verursachen Amöbenruhr, Toxoplasmen...