M27 at Charité - Universitätsmedizin Berlin

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Worum handelt es sich bei der Ferguson-Aufnahme?

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Welche Strukturen des Bewegungsapparates lassen sich gut in der Sonographie darstellen .

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Welche Nebenwirkungen/ Kontraindikationen ergeben sich bei der Angiographie? 

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Was sind radiologische Frakturzeichen? 

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Welche Frakturätiologien werden unterschieden? 

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Welche typischen Zeichen sprechen im Röntgenbild für eine Arthrose? 

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Wie erfolgt die röntgenologische Stadieneinteilung bei Arthritis?

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Welche Zeichen sprechen im Röntgenbild für eine Arthritis?

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Welche Klassifikation wird zur Schweregradeinteilung der aseptischen Hüftkopfnekrose genutzt und in welchem Stadium ist das Röntgenbild positiv? 

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Wie werden geschlossene Frakturen klassifiziert? 

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Was ist eine Grünholz-Fraktur? 

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Wie erfolgt die Klassifikation offener Frakturen? 

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M27

Worum handelt es sich bei der Ferguson-Aufnahme?
Röntgen-Aufnahme, die zur Darstellung von ISG, Os pubis, Os Sacrum und Os ischii geeignet ist und bei der der Strahlengsng um 30• nach kranial gekippt ist

M27

Welche Strukturen des Bewegungsapparates lassen sich gut in der Sonographie darstellen .
Knöcherne Strukturen sind nicht darstellbar. Hauptsächlich findet die Sonographie hier für die Achillessehne (Rupturverdacht) und Gelenke Anwendung.

M27

Welche Nebenwirkungen/ Kontraindikationen ergeben sich bei der Angiographie? 

die häufig notwendige Verwendung von Kontrastmittel birgt die Gefahr allergischer Reaktionen, einer Hyperthyreose und einer KM-Nephropathie. 

M27

Was sind radiologische Frakturzeichen? 

- Unterbrechung der Kortikalis (sichtbare Aufhellungslinien)
- Stufenbildung
- Zerstörung der Trabekelstruktur/ Kompression der Spongiosa
- dislozierte Knochenfragmente
Indirekte Zeichen wären zudem eine Weichteilschwellung und Fettzeichen 

M27

Welche Frakturätiologien werden unterschieden? 

- traumatische Fraktur
- Ermüdungsfraktur
- pathologische Fraktur (Tumor, Metastasen, Osteoporose, Zysten,...) 

M27

Welche typischen Zeichen sprechen im Röntgenbild für eine Arthrose? 

- asymmetrische Gelenkspaltverschmälerung (exzentrisch)
- subchondrale Sklerosierung
- Geröllzysten
- Osteophyten

M27

Wie erfolgt die röntgenologische Stadieneinteilung bei Arthritis?

nach Steinbrocker

M27

Welche Zeichen sprechen im Röntgenbild für eine Arthritis?

- symmetrische, konzentrische Gelenkspaltverschmälerung
- Schwund de subchondralen Grenzlamelle
- randständige Erosionen
- subchondrale Zysten
- Ankolyse oder Mutilation

M27

Welche Klassifikation wird zur Schweregradeinteilung der aseptischen Hüftkopfnekrose genutzt und in welchem Stadium ist das Röntgenbild positiv? 

ARCO-Klassifikation (Association Research Circulation Osseous) 

Stadium 0 - keine radiologischen Veränderungen, nur Histo positiv
Stadium 1(Nekrose) - Röntgen negativ, MRT positiv
Stadium 2 (Sklerose) - Röntgen & MRT positiv
Stadium 3 (Fraktur) - Röntgenbild mit subchondraler Fraktur
Stadium 4 (sekundäre Arthrose) 

M27

Wie werden geschlossene Frakturen klassifiziert? 

Nach Tscherne/Oestern
G0 - einfache Frakturen ohne Begleitverletzungen
G1 - oberflächliche Quetschung/ Hautabschürfung, Konfusion durch
Fragmentdruck von innen
G2 - tiefe, kontaminierte Schürfung, Weichteilverletzung durch direkte
Gewalteinwirkung, drohendes Kompartment
G3 - ausgedehnte Weilchteilverletzung, manifestes Kompartment/ Verletzung eines arteriellen Gefäßes 

M27

Was ist eine Grünholz-Fraktur? 

Sonderform der Fraktur die im Kindesalter auftritt -
Biegungsbruch mit geringer Dislokation und erhaltenem Periostmantel

M27

Wie erfolgt die Klassifikation offener Frakturen? 

Nach Gustilo/Anderson

G1 - Durchspießung der Haut von innen ( <1cm), keine Verschmutzung oder Weichteilverletzung
G2 - ausgedehnter Weichteilschaden mit Lappenbildung, Hautläsion >1cm  
G3A - massiere Weichteilschaden (Hautwunde > 10 cm) unter Einbeziehung von Haut, Muskel und neurovaskulären Strukturen, kein periostales Stripping
G3B - wie G3A, nur mit periostalem Stripping
G3C - wie G3B, nur mit rekonstruktionsbedürftiger Gefäßverletzung 

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