Derma/Arbeitsmedizin at BTU Cottbus-Senftenberg

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Ziele der Arbeitsmedizin (5)

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Zoster (Gürtelrose, Herpes Zoster)

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Gesetze in der Arbeitsmedizin 

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Psoriasis vulgaris = Schuppenflechte

(Formen der Therapien)

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Herpes simplex genitalis

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Bedeutung und Einfluss von Nachtarbeit

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Herpes simplex labialis

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Warum braucht ein PT Wissen über Dermatologie?

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Leitsymptome (2)

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Was ist Burn-Out Symptomatik und wie kann man es vorbeugen? 

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Einteilung dermatologischer Erkrankungen

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Aufgaben der Haut

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Derma/Arbeitsmedizin

Ziele der Arbeitsmedizin (5)

  • Förderung des individuellen körperlichen, geistigen und sozialen Wohlbefindens der
    Arbeitnehmer in allen Berufen
  • Verhinderung von Gesundheitsschäden in Folge von Arbeitsbedingungen
  • Schutz vor Gefahren durch Vorhandensein von gesundheitsgefährdenden Stoffen
  • Finden einer für den Arbeitsnehmer geeigneten Beschäftigung
  • Anpassung der Arbeit an den Menschen

Derma/Arbeitsmedizin

Zoster (Gürtelrose, Herpes Zoster)

  • Reakivierung einer Infektion Varizellenvirus
  • bei betroffenen Pat. hat im Kindesalter Erstinfektion mit Varizellen (Windpocken) stattgefunden
  • Nach Windpockeninfektion - lebenslange Immunität gegen diese Erkrankung
  • Aber: im Verlauf des späteren Lebens oder bei Schwächung des Immunsystems > Reaktivierung der Viren in begrenztem Dermatom


Derma/Arbeitsmedizin

Gesetze in der Arbeitsmedizin 

  • Arbeitsschutzgesetz
  • Mutterschutzgesett
  • Arbeitszeitgesetz
  • Berufskrankenverordnung

Derma/Arbeitsmedizin

Psoriasis vulgaris = Schuppenflechte

(Formen der Therapien)

Lokaltherapie

  • Beseitigung von Schuppen mit wirkstofffreien Cremes, Salizylsäure, Harnstoff
  • Eindämmung überschießender Verhornung bzw. der Entzündung mit Glukokortikoiden


Lichttherapie / Klimatherapie

  • Wasserbäder mit hohem Solegehalt
  • Behandlung mit UV-Strahlen
  • Kur an Nord-/Ostsee, Totem Meer


Basistherapie

  • Parfümfreie, fettreiche präparate verwenden
  • Lipophile Lotion mit Feuchtigkeit
  • Ölbäder
  • Haut nicht trockenreiben, sondern abtupfen


Systematische Therapie

  • Behandlung mit Zystostatika
    • Intravenös mit bsp. Methotrexat

Derma/Arbeitsmedizin

Herpes simplex genitalis

  • für Patienten besonders beeinträchtigend
  • Übertragung erfolgt durch Geschlechtsverkehr
  • Rezidive treten häufig auf und sind sehr schmerzhaft
  • Synchronisierung mit Monatsblutung kann bestehen
  • Ansteckungsgefahr sehr hoch, auch bei unauffälligen Genitalbereichen
    1. symptomlosen Virusträger bilden das Reservoir des Virus in der Bevölkerung

Derma/Arbeitsmedizin

Bedeutung und Einfluss von Nachtarbeit

Definition: „Jede Arbeit, die mehr als 2 Stunden der Nachtzeit (zwischen 23 und 6 Uhr) umfasst.“


Folgeerkrankungen: (!!!)

  • Schlafstörungen
  • Kopfschmerzen
  • Depressionen
  • Magengeschwüre
  • Bluthochdruck
  • Herz-Kreislauferkrankungen
  • Psycho-soziale Belastung

Derma/Arbeitsmedizin

Herpes simplex labialis

  • im Erwachsenenalter
  • häufig perioral auftretend, aber auch im Bereich der Glutäen auftretend
  • Kann in regelmäßigen Abständen zu Rezidiven kommen à kündigt sich meist an mit Spannungsgefühl an der entsprechenden Stelle
  • Viren liegen in dem das Hautareal versorgenden Ganglion bereits vor
  • Auslöser können Sonnenbestrahlung, mechanische Traumata, Infektionskrankheiten, Monatsblutung sein

Derma/Arbeitsmedizin

Warum braucht ein PT Wissen über Dermatologie?

  • enge Zusammenarbeit mit und am Pat.
  • Beobachtung und Erkennung von Hauterkrankungen
  • besseres Verständnis in Konfliktsituationen, ohne Ekel und Scham

Derma/Arbeitsmedizin

Leitsymptome (2)

  • Juckreiz = Pruritus
    1. Reizung von Nervenendigungen in der Haut
    2. Ursachen
      1. Atopisches Ekzem
      2. Parasitosen
      3. Pilzerkrankungen
      4. Psoriasis (= Schuppenflechte)
  • Exanthem
    1. großflächiger Hautausschlag
    2. im Bereich von Schleimhäuten = Enanthem genannt
    3. Ursachen
      1. Allergische oder pseudoallergische Reaktion
      2. Infektion, Autoimmunerkrankung
      3. tritt teilweise auch ohne Ursache auf

  • Nagelveränderungen
    1. Ursachen
      1. Meist: Nagelpilz
      2. Kann auch allergische Reaktion sein
    2. Verfärbungen
      1. Blau: Sauerstoffmangel = Zyanose
      2. Braun: Nebenniereninsuffizienz (Mb. Addison) oder Kontakt mit Nikotin, Teer
      3. Weiß: meist nach Trauma (oft nicht pathologisch)
      4. Gelb-braun: Hinweis auf Nagelpilz; wenn als „Ölflecken“ auftretend à Psoriasis
      5. Schwarz/dunkel: Melanom; Hämatom nach Trauma
    3. Veränderungen der Nagelform und –konsistenz
      1. Trommelschlegelfinger (Endglieder kolbenartig)
      2. Tüpfelnägel à grübchenförmige Einziehungen der Nagelplatte (Zeichen auf Psoriasis)
      3. Längsriffelung
      4. erhöhte Brüchigkeit

Derma/Arbeitsmedizin

Was ist Burn-Out Symptomatik und wie kann man es vorbeugen? 

  • Als psychischer Erschöpfungszustand beschrieben
  • Umfasst körperliche und geistige Erschöpfung der durch berufliche bzw. private Überbelastung hervorgerufen wird
  • Ursachen sind vielfältig, hoher Einfluss von persönlicher Einstellung zu Arbeit, sozialen
    Umfeld, Bedingungen am Arbeitsplatz


Vorbeugung:

  • Entspannungstechniken nutzen
  • ‚Stopp‘ sagen lernen
  • Erkennung von Warnsignalen und darauf zu reagieren
  • Ursachen des ‚Burn-Outs‘ verändern
  • Sinn außerhalb der Arbeit finden
    Stressabbau
  • Supervisionen auf Arbeit durchführen
  • Gespräche im sozialen, privaten Umfeld suchen

Derma/Arbeitsmedizin

Einteilung dermatologischer Erkrankungen

  • nicht-infektiöse Erkrankung
  • infektiöse Erkrankungen der Haut
  • gut- und bösartige Tumore der Haut

Derma/Arbeitsmedizin

Aufgaben der Haut

  • Abgrenzung
    • Schutz vor Umwelteinflüssen (mech. Einflüsse, UV-Strahlung, Krankheitserreger)

    • Schutz vor Austrocknung
  • Stoffaustausch (Hautatmung)
  • Kontakt- und Sinnesfunktion (Temperatur, Berührungs, Schmerzwahrnehmung)
  • Kommunikation (Erblassen, Erröten, Mimik)
  • Repräsentation (Haut = Spiegel der Seele)

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