Ophthalmologiee at Albert-Ludwigs-Universität Freiburg

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Definition des Visus

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Hornhauterosion

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Hornhautinfiltration

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Hornhautulkus

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Hornhautnarbe

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Keratokonus

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Pterygium

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Was kreuzt im Chiasma opticum ?

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Was grenzt ans Chiasma opticum ?

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Verdachtsdiagnose: dezenter grippaler Infekt, präaurikuläre LK Schwellung, gerötetes Auge

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Skleritis: Ätiologie, Symptome, Therapie

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Wie ist der Tränenfilm aufgebaut und wie wird er produziert ?

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Ophthalmologiee

Definition des Visus

= Sehschärfe. Abstand, in dem man 2 nebeneinanderliegende Punkte noch diskriminieren kann (in Bogenminuten, Visus 1 = 1 Bogenminute) (Prüfung per Landoldt -Ring)

Ophthalmologiee

Hornhauterosion

Epitheldefekt mit intakter Bowman -Membran

Ophthalmologiee

Hornhautinfiltration

Stromadefekt bei intaktem Epithel

Ophthalmologiee

Hornhautulkus

Epitheldefekt mit kaputter Bowman -Membran (bis ins Stroma)

Ophthalmologiee

Hornhautnarbe

faserige Züge in der Cornea

Ophthalmologiee

Keratokonus

Wie verändert sich die Cornea im Verlauf der Erkrankung? : verdünn te Kegelspitze und getrübtes Corneaparenchym (Endothel kaputt ->Ödem ->weiße Narbe) , irregulärer Astigmatismus , Visusminderung, ggf. Schmerzen Therapie, wenn Kontaktlinsen nicht mehr ausreichen? : autologe Transplantation , perf. Keratoplastik

Ophthalmologiee

Pterygium

a) Ursache -> Genetik, Sonne (UV), Staub, trockenes Klima 


b) Symptome -> FK -Gefühl & Sehbehinderung wenn direkt vor der Pupille & (ir -)regulärer Astigmatismus 


c) Therapieempfehlung & OP -Ablauf -> vorgewachsene Bindehaut wird abgetragen, restliche Bindehaut wird per Diamantschleifer gegl ättet & Defekt mit freiem autologen Bindehauttransplantat gedeckt (vorher Stilllegung der Fibroblasten mit Mitomycin C) / 


d) = gefäßhaltige Wucherung der Bindehaut, die sich auf die Cornea ausbreiten kann 

e) Prophylaxe per Sonnenschutz 

f) mit dem Ophthal moskop nach oben nasal schauen 

g) = gefäßhaltige Wucherung der Bindehaut

Ophthalmologiee

Was kreuzt im Chiasma opticum ?

medialen/nasalen Fasern beider Augen (temporales Gesichtsfeld)

Ophthalmologiee

Was grenzt ans Chiasma opticum ?

Hypophyse, sinus cav ernosus, bullae ethmoidales, ACI, r. communicans anterior (circulus willisi)

Ophthalmologiee

Verdachtsdiagnose: dezenter grippaler Infekt, präaurikuläre LK Schwellung, gerötetes Auge

a) Verdachtsdiagnose -> keratokonjunktivitis epidemica (Adenoviren?) / 

b) was macht man sofort? -> Sekret abnehmen (PCR) / 

c) weitere Therapieempfehlung -> symptomatisch mit Augentropfen, evtl. AB -Tropfen zur Verhinderung einer bakteriellen Superinfektion (in 50 % Viruspersistenz mit Nummuli -> lokales Cyclosporin A)

Ophthalmologiee

Skleritis: Ätiologie, Symptome, Therapie

 Allgemeinerkrankungen als Ursache -> Gicht, rheum. Arthritis, Polymyositi, Lupus erymathodes, Morbus Wegener ,Syphilis, TBC, 


Symptome -> sehr starke Schmerzen & Epiphora, was sieht man? -> livides Auge & seröse amotio, 


Therapie -> Cortison bis zu 6 Monaten (in 50 % Rezidive)/ 1 -2 mg Pregnesolon - Äquivalent/NSAID/Cyclosporin A (Viren langsam ausschwemmen) 


(andere Ursachen -> HSV, Amöben / Formen - > 1/3 diffus, 1/3 nodulär, 1/3 nekrotisierend) 


weiteres -> Sono zur Abklärung einer ablatio

Ophthalmologiee

Wie ist der Tränenfilm aufgebaut und wie wird er produziert ?

gl. Lacrimalis -> wässriger Anteil, Meibomdrü se -> lipider Anteil, akzess. Tränendrüse -> wässriger & muziner Anteil, Becherzellen -> muziner Anteil / auf dem Epithel liegt eine muzine Schicht, dann wässrige Schicht, dann muzine Schicht, dann lipide Schicht (Abschluss nach außen)

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