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kons at Albert-Ludwigs-Universität Freiburg

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Grund Endo

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Prävalenz Endo

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Kontraindikation Fissurenversiegelung 
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Ziel Wndo

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- Indikation: irreversible pulpitis, Parodontitis apikalis, pulpanekrosen.... warum macht man das da?

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Topographie Pulpa

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Langzeitergolge
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Endo nicht abgeschlossenes Wwt

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Indikation Revision

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Methoden WKA

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Klinische Untersuchungen 
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Vertikale Kondensationen 

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kons

Grund Endo
Endodont steht über akzessorisceh Kanäle , Foramen apicale mit Parodont in Verbindung- greift auf Parodont über

kons

Prävalenz Endo
4-5%, ältere steigt Prävalenz 

kons

Kontraindikation Fissurenversiegelung 
Allergien,
Weite, gut zu säubernde Fissuren, länger 4j kariesfreie Zähne

kons

Ziel Wndo
Erhaltung Zahnes und dauerhafte Verhütung vor schädlichen Auswirkungen des Zahnes auf Organismus
-> Beseitigung Entzündung, Versorgung Zahnes

kons

- Indikation: irreversible pulpitis, Parodontitis apikalis, pulpanekrosen.... warum macht man das da?

- Indikation: irreversible pulpitis, Parodontitis apikalis, pulpanekrosen.... warum macht man das da? Man möchte
Entzündungen und nekrotisches Gewebe entfernen solange es noch in der Pulpa ist und weitere pathologische
Zustände verhindern, weil aus dem Knochen bekommt man die Entzündung viel schwerer als aus der Pulpa. Mit der
wkb schafft man außerdem Platz für das Füllmaterial.


kons

Topographie Pulpa
Weichgewebekern: Pulpa
-> Kronen, Wurzelpula
-> Pulpahörner
-> Pulpakammerboden
-> Pulpadach
-> Seitenkanäle, akzessorische Knäle
-> Pulpaperiodontalkanal
-> Pulpakammerboden

kons

Langzeitergolge
70-95%
-> hohe Erfolgsraten: WkB bei Zähnen irreversible Pulpitis, Pulpanekrose ohne Assoziation periapikale Läsionen
-> niedrige Revision, infizierten Endodont und periapikaler Läsion
Beeinflussung Erfolg
- technische Merkmale 
- Homogenität
- Wandständigkeit
- Überfüllung
-Unterfüllung

kons

Endo nicht abgeschlossenes Wwt
Trauma, Entzündungsfrei- direkte Überkappung, Vitalamputation 
- Erhalt Pulpa, weiteres wwt Apexogenes
Apexifikation 
Bildung apikalen Abschlusses durch kalzifiziertes Gewebe
-> Kalziumhydroxid induziert Hartgewebebildung- ph desinfizierend
Zementartig, Einlagerungen BG, irreguläres Dentin
Virgehen
Aufbereitung 1-2mm vor Kanalende- NaOCl, getrovknet
-> einbringen Caoh
Provi Versorgung Glasionomerzement- Einlagewechsl 3/4 Wochen
Einlage 3 Monate 
-> laterale Kondensationen 
MTA Mineral Trioxide Aggregate Portlandzement- Trikalziumsilikat, Wismutoxid
Ph12/13
1 Woche CaOh 
MTA 4mm apikal verschließen 
4h abbinden- temporärer Verschluss, danach Defi Verschluss
-> MTA Verschluss Perforationen
-> retrogrades Verschlussmaterial WSR

kons

Indikation Revision
- unzureichende WKFüllung, rö Befund/ Symptom
- unzureichende WF, koronale Restauration erneuert werden muss/ Zk bleichen 

kons

Methoden WKA
Apikal koronale Methode
Festlegung AL gesamte WK sukzessive mit zunehmenden IGrössen konisch in koronaler Richtung aufbereitet
Koronaler- Apikale Methoden
Koronaler Erweiterung bevor AL bestimmt, dann Al und dann Aufbereitubg auf AL
-> apikal-koronaler: Verwendung Reamer: gerafe
-> koronaler apikal: stark gekrümmte

kons

Klinische Untersuchungen 
Extraoral 
-Asymmetrien
- Schwellung Kopf/ Hals Region
- LK
- Nnh
- KG
Intraoral
-Oralhygiene
- Sht
- Zähne
-Parodont
- Qualität/ Quantität Restaurationen
- Schwellung
- Fistel
- Zahninfrakturen/ Frakturen
-> Endountersuchung
Palpation, Perk, Prüfung Zahnbeweglichkeit
Sondierungen Parodonts, Prüfung Okkverhältnisse, Sensi, Röntgen 

kons

Vertikale Kondensationen 
Masterponit bis kanaleingang gekürzt, Wörmetröger erhitzt, nach apikal kondensiert- Apikale Dritte, dann sukzessive weiter Kondensiert
- pressen in Seitenkanäle 
:( überpressung

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